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肝脏是怎么变胖的?

  生活节奏加快、饮食结构改变,现代人的肝脏负担越来越重。2023年发表在荷兰《肝病学杂志》的数据显示,全球非酒精性脂肪性肝病(简称“脂肪肝”)发病率达30%以上。而我国一项纳入30个省份2017~2022年575万余名体检者的报告显示,脂肪肝发病率高达44.39%,且有年轻化趋势。

  脂肪肝的形成并非一蹴而就,而是一个缓慢发展的过程。肝脏最初只是单纯“长胖”,属于轻度脂肪肝,脂肪约占肝脏重量的5%~10%,不会引发炎症,患者可能没有任何症状,需要通过超声检查确诊。如果脂肪进一步积累,含脂量达到10%~25%,就属于中度脂肪肝,患者可有肝区不适,轻微压痛或闷胀感,肝穿刺活检可见典型的病理学改变。在脂肪持续积累、反复炎症刺激下,肝脏含脂量达到25%以上,就进入了重度脂肪肝阶段,部分肝细胞出现坏死,造成肝小叶萎陷,纤维间隔形成,肝脏内纤维组织增生、加厚、变硬,逐渐进展为肝硬化。此时,即使肝脏拥有强大的再生能力,也很难逆转,患者常面临持续且剧烈的肝区疼痛,以及上腹部闷胀,或伴有黄疸、蜘蛛痣和肝掌等症状。

  因此,只要出现脂肪肝,无论轻重,患者就要开始为肝脏减负:避免高热量、高脂肪、低膳食纤维的饮食模式,少吃零食,不吃宵夜,以免热量过剩堆积脂肪,坚持运动。若通过生活方式干预效果欠佳,可在医生指导下服用保肝药、维生素E或胰岛素增敏剂等。

  (据生命时报,有删节)

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