■ 海南日报全媒体记者 马珂 海南日报全媒体见习记者 王洪旭
3年前,家住儋州洋浦的陈昌炽发现,2岁的儿子儒儒很难与家人互动,说话也比同龄人晚。
“或许上幼儿园就好了!”他想。
然而,陈昌炽没料到,儒儒被诊断患有孤独症,须到海口的大医院接受康复训练,而且要排队等待几个月。
2022年1月,一则新闻发布:海南将“探索数字疗法先行试用”列入《海南省数字健康“十四五”发展规划》的主要任务之一。这也是数字疗法在国内首次被列入省级规划。
那时陈昌炽还没意识到,数字疗法会在不久的将来让他的孩子获益。
近期,海南省政府办公厅印发《海南省数字健康体系与数字健康经济高质量发展三年攻坚行动计划(2024—2026年)》(以下简称《三年计划》),在国内首次提出数字健康体系和数字健康经济的概念,并计划到2026年底,基本形成全国领先的全方位全周期数字健康体系。
从首次纳入省级规划,到提出《三年计划》,数字疗法在海南,也从鲜为人知到走进千家万户。未来,这一计划,将会如何改变海南群众的就医体验?
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20个中心
全省设立20个数字疗法临床试验中心,数字疗法逐渐获得医患认可
“数字疗法是什么?”“用数字怎么看病?”“会不会只是一个概念?”……2022年,海南将“探索数字疗法先行试用”列入海南省数字健康“十四五”发展规划的主要任务之一,引起海南甚至国内医疗界不小的震动,当时不少医生心里都没底。
作为省内知名的孤独症诊疗专家,海南省妇女儿童医学中心原副院长李玲在深入了解数字疗法后,决定率先将其应用于临床。2022年起,该院儿童康复科开设的孤独症儿童日常康复课就多了一位“老师”——一台平板电脑。
“小朋友,苹果在哪里,点点看吧!”通过内置软件进行人机互动,这位“新老师”不仅能对孤独症患儿进行前期数字化评估筛查,还可以针对患儿情况量身定制数字康复训练计划。比如,系统会给出当日训练任务,并根据孩子答题情况自动调整难度和辅助等级;训练结束后,系统会分析患儿的表现,以训练日报的形式推送至家长端,并给出家庭训练作业及生成下一节课的训练内容。
“我们每年接诊孤独症患儿约1700名,但因医生人数有限,只能收治1/4左右的患儿。数字疗法可以在专业医生紧缺的情况下,实现对患儿的大面积筛查和康复训练,有望缓解患者就诊难题。”李玲坦言。
在这家医院同步开展的还有新生儿黄疸监测数字疗法。
该院产科病房的张女士生完二胎宝宝即将出院,可她和家人为一件事发愁:之前生老大时,由于回家后不懂观察孩子皮肤颜色,导致孩子因黄疸再次入院,这回老二出生,张女士生怕重蹈覆辙。
“以往对新生儿黄疸,家长只能靠肉眼观察判断,一旦判断失误就会造成病情延误。”海南省妇女儿童医学中心孕产保健部主任汪洪林表示。这次,医院孕产保健部护士长冯娟教张女士下载了一款手机APP,并给了一张比色卡。只需把比色卡放到宝宝额头,通过软件比对即可生成黄疸数值报告,如有高风险提示,再送宝宝入院检查。
通过新生儿黄疸检测数字疗法,越来越多家长对该病症有了更准确的判断。
为助推数字疗法产业快速落地,2023年3月,海南省卫生健康委员会完成了我省首批数字疗法临床试验中心遴选,从64个申报项目中认定了20个试验中心,包含慢病管理、康复、肿瘤、睡眠、骨科、精神行为与认知障碍、营养等9个专业方向。
一时间,数字疗法在我省多个医疗机构“开花结果”,随着普及率的提升,患者的就医成本也大大降低。
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数百万人受益
认知康复、糖尿病管理……数字疗法下沉基层惠及广大百姓
除了应用于具体疾病的诊疗康复,数字疗法还可用于提高基层诊疗水平、降低人力成本。
“数字疗法可以将大量医疗指南、专家共识和临床经验进行合成,用软件算法做出判断,辅助基层医生的日常工作。”专注健康医疗产业创新研究的蛋壳研究院院长姜天骄介绍。
随着“老年人认知康复数字疗法试点”被列为海南省委、省政府2023年为民办实事事项,“0—6岁孤独症谱系障碍儿童数字疗法干预”被列为2024年省级民生实事项目,数字疗法进一步下沉海南基层,惠及广大普通百姓。
“他们在干嘛呀?”“剪头发。”……10月24日10时许,儋州市妇幼保健院儿童康复科教室内,陈昌炽带着儿子儒儒,用AI认知机器人平板电脑进行数字疗法认知康复训练。
民生项目实施后,陈昌炽了解到,儋州市妇幼保健院可以免费为孤独症患儿进行康复治疗和数字疗法干预,于是他每天带孩子来医院。“来这半年多时间,小孩有了明显的进步。”陈昌炽欣慰地说,儒儒现在认知能力和社交能力有了很大提升。
“系统会不断更新,当孩子训练到一定程度,系统会制定更高一级的训练内容。”儋州市妇幼保健院儿童康复科副主任朱以舅说,以前康复治疗师可能要训练3个月,才能给患儿做评估、调整训练方案,现在数字疗法可以边训练边调整,让患儿的训练更个性化、精细化,还减少了康复治疗师的人力成本。
儋州市妇幼保健院副院长李发英介绍,目前该院有80名孤独症患儿在接受数字疗法的干预,治疗期3个月,每个月至少干预15次,每次时长30分钟以上。从目前情况看,干预的效率和效果都有提升,家长也比较满意。
截至今年10月10日,海南全省参与孤独症数字疗法的患儿达1149人。
数字疗法应用场景也从医院延伸到了社区、家庭。譬如儋州市那大镇卫生院,这里开设了老年人认知障碍数字疗法门诊。10月24日下午,一位90岁高龄的阿公在门诊医生和护士的指导下用平板电脑进行康复训练。
儋州市那大镇卫生院公共卫生科护士吴春燕说:“这是一个认知康复训练,主要看老人答得对不对,正确率是否有提高。”该院公共卫生科副主任陈香介绍,这样的训练每次30分钟,每个月至少12次,整个疗程3个月,疗程结束后评估,如有需要可以继续训练。有的老人还让家人在手机或平板电脑上安装相关系统,在家就能测试或训练。通过这家卫生院,已有450名老人接受了数字疗法认知康复训练。
2024年,海南在全省范围内开展老年痴呆防治促进行动。目前全省约有4.84万人接受了认知障碍筛查,其中约3.18万人接受了数字疗法的干预。
2024年8月,海南省“2+3”健康服务包糖尿病数字疗法项目,在保亭黎族苗族自治县试点工作取得显著成效的基础上,在全省全面推广实施。
2023年11月,保亭引进苏州医朵云健康股份有限公司开发的糖尿病数字疗法系统——慢病智能管理(数字疗法),开展相关试点工作。该系统可对糖尿病患者进行监测、评估和指导,辅助基层医生管理糖尿病患者。对一些行动不便的老人,医生可以带着平板电脑上门随访,使患者的健康教育效率提高50%,糖尿病规范管理率达100%。
目前,保亭“数字治糖”经验已推广到海口、定安、儋州等10个市县,覆盖650万人口,让更多患者受益。
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上百亿产值
国内先行先试弯道超车,数字疗法能否成海南数字经济新引擎?
近年来,我国高度重视数字疗法的发展,《“十四五”生物经济发展规划》提出,要“提高数字疗法等先进治疗技术临床应用”。北京、广东、浙江等地也在积极推动数字疗法发展。国内已获批医疗器械注册证的数字疗法产品近百款。
数字疗法的市场有多大?据相关统计,2022年全球数字疗法市场规模约50.9亿美元,预计未来几年复合增长率保持在20%以上。
海南于2022年10月10日印发了《海南省加快推进数字疗法产业发展的若干措施》,这是全国首个数字疗法全周期支持政策。目前,全省已开展20多个数字疗法相关科研课题和20多个数字疗法相关临床试验。
其中,海南省人民医院牵头构建的呼吸康复数字疗法临床试验中心,与呼吸部落(海南)医疗科技有限公司合作,用数字疗法开展全省慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)筛查项目,惠及12万人。省人民医院呼吸与危重症医学科首席专家丁毅鹏表示,医院正积极探索慢阻肺居家康复数字疗法的应用,并指导下辖社区机构对慢阻肺患者开展数字疗法治疗,实现患者居家康复远程管理。
随着越来越多数字疗法产品的应用,相关企业逐渐向海南聚集。目前,依托重点园区落地海南的数字疗法企业已有69家。
数字疗法能否成为海南发展数字经济新引擎?
海南生态软件园产业事业群总经理兼集团助理总经理、海南数字医疗健康协会常务副会长丁才辉分析,数字疗法不像生物医药等产业,受上下游产业链基础的制约,也无需特殊土地资源,同时这种新质生产力具有加速推动海南互联网医疗产业走深走实、快速吸引产业集聚,进而促进数字健康产业发展的优势。
“园区内落地了33家数字疗法企业,不少还是国内数字疗法的头部企业。”丁才辉介绍,这些年海南对发展数字疗法不断予以政策支持,吸引了平安、腾讯、百度、阿里等一些大型平台联合百强头部药企研发数字疗法,“基于物联网、互联网和人工智能技术的发展,数字疗法是大健康领域发展的必然趋势之一,也已成为海南的新标签,这条新赛道能给国内外更多医疗企业及跨界巨头赋能,推动产业差异化合作。园区计划未来3年,数字疗法产值不低于100亿元”。
数字疗法相关产业发展蒸蒸日上,同时也需要相应的监督。姜天骄称,数字疗法在多个层面的商业模式,如线上诊疗、处方开具、医药流通、医保支付、商业保险等,仍依赖于政府的规划和监管引导。
今年海南发布的《三年计划》,将对数字疗法的支持升级到推动整个数字健康生态体系的建设,进一步夯实海南在数字疗法发展乃至数字健康经济竞争中的优势。
省卫生健康委副主任张毓辉说,数字疗法的特征与互联网医疗相契合,可以围绕疾病治疗和健康管理催生出万亿级规模的数字医疗产业,同时有效提升医疗服务可及性、连续性,降低医疗费用。
“可以想象,2026年后,海南老百姓看病,只要是适用的病种,都可能配合数字疗法处方,而更多慢性病的康复训练也将从医院转移到家中。”丁才辉说,未来数字健康将进入到更多家庭。
(本报海口10月30日讯)
新闻延伸
名词解释
数字疗法是指一类基于数字技术,如移动应用程序、软件平台、传感器等,用于预防、管理或治疗疾病的医疗解决方案。
依赖于数字化工具和程序,通过文字、图片、视频等信息,声音、光线、电流、磁场等物理元素,数字疗法提供个性化、可量化的医疗干预,改善患者的健康状况。
数字疗法的应用场景
用于精神障碍、认知障碍、孤独症、新生儿黄疸、慢阻肺等疾病的早期筛查、干预治疗、康复训练,以及肿瘤、糖尿病等慢病患者的长期管理。
应用效果
可以合成大量医疗指南、专家共识和临床经验,用软件算法做出个性化判断,提高基层首诊水平,提升医务人员工作效率,降低患者就医成本。
截至目前
已有多款数字疗法产品在海南获批上市
肺功能康复训练软件
运动康复视频软件
血糖数据处理软件
结肠内窥镜图像处理软件
运动康复训练软件
认知功能障碍评估与训练软件
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本版图片均由海南日报全媒体见习记者 王洪旭 摄