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全省落实基本养老保险待遇310.35亿元、174.75万人
海南着力推动社保医保经办事业高质量发展

  本报海口11月20日讯(海南日报全媒体记者易宗平 王洪旭 通讯员陈燕妮 梁尔格)11月20日,“加快建设海南自由贸易港”系列主题新闻发布会(第四场)——“海南社保医保经办领域制度创新”专场明确,继续实施“五个坚持”,着力推动社保医保经办事业高质量发展。

  坚持“以人民为中心”,保障各项惠民政策落实。截至第三季度末,全省基本养老、医疗(生育)和工伤保险分别参保747.54万人、939.79万人、200.21万人,与2023年底相比,分别增加32.08万人、2.87万人、3.62万人。全省落实基本养老保险待遇310.35亿元、174.75万人;落实基本医疗(生育)保险待遇137.91亿元、517.22万人;落实工伤保险待遇3.17亿元、4866人。全省各项社保医保基金总收入587.94亿元,总支出451.44亿元,累计滚存结余1161.25亿元。各项基金收支总体平衡、运行平稳。

  坚持“全省一盘棋、全岛同城化”,擦亮海南自贸港社保医保一体经办品牌。我省利用全国唯一的“五险合一、一体经办”体制优势,系统性部署、一体化监管全省社保医保经办工作:巩固基本医疗保险省级统筹水平,实施全省定点医疗机构医疗费用和参保人散单费用集中审核制度,推行医保基金省级统一结算支付;在全国率先实现工伤保险基金省级统一支付,省级统筹实施全省工伤预防项目,实现工伤预防宣传培训全省覆盖;构建全省城乡一体“五级经办体系”,推动经办服务下沉村(居)委会和社区。

  坚持“标准化、规范化、便利化”,优化经办服务水平。在经办中,我省推进“减材料、减时限、减环节、减跑动”。全省精细化梳理132项政务服务事项,开展“四减两免”,广泛应用电子印章、电子证照、电子表单,推行“无纸化”受理,减轻群众办事负担;我省与广东、广西建立社保业务跨省通办机制,三地参保群众可享受便捷跨省通办服务。

  坚持“一体化、数字化、智能化”,提升经办服务效能。我省社保医保经办实现120个事项“网上办”、网办率达91%,90个事项“掌上办”;今年10月份,全省医保码结算率48.56%,其中医保移动支付率27.59%,连续三个月位居全国前列;深度推进跨省异地就医联网直接结算,定点医疗机构范围持续向基层延伸,推行普通门诊免备案、个人承诺备案和允许补办备案手续;开通定点零售药店跨省异地购药直接结算服务,外省参保人可使用医保个人账户自主购买药品;启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作,实现跨省异地就医住院工伤医疗费用、住院工伤康复费用等直接结算。

  坚持“统筹发展和安全”,防范化解经办风险。我省实现“智能化”防控,将366项风险防控措施嵌入系统,使信息管理系统和业务经办深度融合,增强事前预防、事中核验、事后稽核的能力;创新经办机构跨地区交叉检查督导工作机制,不断提升经办机构风险防控能力和水平;打造职业年金基金投资运营“信用风险”筛查机制,推动职业年金保值增值。

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