■ 海南日报全媒体 见习记者 王洪旭
糖尿病足是困扰糖尿病患者的并发症之一,严重者会出现脚趾坏疽、足部溃烂,甚至面临截肢,给患者身心带来极大痛苦。对于医护人员来说,治疗糖尿病足也是一大挑战。
从医37年来,海南医科大学第二附属医院(以下简称“海医二院”)内分泌科主任医师、海南省医学会糖尿病分会主任委员符茂雄潜心钻研,精心为糖尿病患者提供个体化治疗,为糖尿病足患者带来新希望。
候鸟老人治好糖尿病足
重返交谊舞场
“老人爱跳交谊舞,但患上糖尿病足后很久没跳了,治好后又去跳舞了。”符茂雄说,此前他接诊了一位从北京来海南过冬的候鸟老人,患糖尿病多年,左侧糖尿病足开始溃烂,发出难闻的臭味。
当时,66岁的杨阿公在海南过冬,出现血管堵塞,左脚趾坏疽的情况。海医二院内设有糖尿病足工作室,经地方医院医生介绍,杨阿公到该院就诊。
“这个印象比较深,老人保住脚趾的心情非常迫切。”符茂雄说,经过评估,老人的脚趾坏疽后,仅靠消炎换药是治不好的,因为患者的下肢动脉血管堵塞了,如果不及时治疗,还有生命危险。
经医院多学科会诊,决定先解除老人的生命危险因素,再采取抗感染治疗的方案,保住老人脚趾。先由医院介入科将血管打通,重建血流,然后转至内分泌科继续治疗,采取“自体富血小板凝胶技术”等,让肉芽重新长出来,后来经过5个月的康复,伤口也渐渐愈合。
“我们保住了老人的左脚,避免了截肢,治好后杨阿公又重新回到舞场,非常开心。”符茂雄说,现在老人经常给他发微信,感谢医生护士的精心治疗和照护。
并发症是长期困扰糖尿病患者的主要因素。这些并发症中,以糖尿病足较为严重,糖尿病足溃疡常发展为顽固性、难治性溃疡,截肢致残率高、治疗周期长、预后差,也给患者及其家庭带来沉重负担。
为了让糖尿病足患者得到规范治疗,2010年海医二院就成立了糖尿病足诊疗工作室,为糖尿病足患者早期筛查、综合治疗提供了便利的医疗环境。2014年引进“自体富血小板凝胶技术”。该疗法具有加速止血、封闭创面的特点,含有丰富的生长因子能加速创面愈合,缩短愈合时间,降低截肢率。
从医37年
潜心钻研,精心治“糖”
“通过糖尿病足诊疗工作室规范化的检查配合自体富血小板凝胶治疗,可为糖尿病足病患者提供更科学合理的预防、诊断和治疗方法。”符茂雄说,该治疗方式不仅能提高糖尿病足的治愈率、缩短治疗周期、降低治疗费用,还能够尽可能避免截肢,提高病人的生存质量。
此前,有一位70多岁的阿婆患糖尿病多年,一直饱受糖尿病足的折磨,伤口形似“大洞”,溃烂难以愈合,足跟大部分肌腱暴露。符茂雄接诊后,为阿婆进行创面清创、换药,同时控制血糖、血压,进行护肾、利尿消肿等综合治疗。一个月后,老人足跟创面感染得到控制和改善;随后调整治疗方案,为老人行“自体富血小板凝胶”治疗,足跟创面血供、肉芽生长均有改善,新鲜肉芽覆盖大部分肌腱,大洞基本愈合。
从事临床工作37年,符茂雄不断学习新技术,潜心研究新方法,除了设立糖尿病足工作室、开展先进的“自体富血小板凝胶技术”外,还率先开展动态血糖监测指导个体化血糖管理、超声清创等技术治疗糖尿病足;采用中西医结合方法治疗糖尿病胃轻瘫、糖尿病神经源性膀胱等,具有丰富临床经验。此外,因长期开展糖尿病健康宣教,该医院内分泌科还获全国“糖尿病健康管理示范单位”。
“现在感觉怎么样?”“症状好多了,腿也不麻了。”11月1日中午,符茂雄到病房看望一位正在做治疗的糖尿病老人,叮嘱其安心治疗,注意按医嘱服药,控制好血糖。看完患者后,他便动身前往五指山市参加2024年海南基层内分泌代谢病培训研讨会,推动新技术在基层医院运用。
符茂雄说:“作为一名内分泌科医生,要有很大的责任心,要为病人着想,只有这样,你才能够坚持下去。”
“符主任的技术很好,对病人也好,年轻医生的很多技术都是跟他学出来的。”海医二院内分泌科副主任医师王毅说,在符茂雄主任医师的“传帮带”下,年轻医生成长很快,也在不断学习新技术,更好地为病人服务。