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我省基本医保参保人数达952.37万人

  本报海口6月17日讯(海南日报全媒体记者马珂)记者从6月17日举行的“共享医保惠民新政 筑牢基金安全防线”新闻发布会上了解到,截至今年6月13日,全省基本医保参保人数达952.37万人,其中职工278.86万人、居民673.51万人,综合参保率稳定在95%左右。

  据悉,今年1月至5月,全省基本医疗保险(含生育保险)基金总收入82.63亿元,总支出64.51亿元,累计结余459.29亿元。全省医保基金运行总体平稳,统筹基金实现合理结余,有力保障了参保人的基本医疗需求。

  我省全面取消在就业地参保户籍限制,完善参保激励约束机制,对连续参保和当年度零报销人员提高大病保险最高支付限额;充分利用“一人一档”全民参保数据库和个人账户家庭共济的激励作用,聚焦大学生、新就业形态人员、断保人员等群体,精准发动参保。

  全省提高了职工医保普通门诊待遇,在职人员和退休人员普通门诊年度最高支付限额分别提高到了2500元和3000元。从6月1日起,生育津贴实行“即申即享”,可以直接发放给参保人。澄迈县长期护理保险试运行也稳步推进,已经有123名失能人员享受护理服务待遇。

  在便民方面,我省试点上线“惠琼保”2025版“一站式”理赔,实现“医保+商保+自付”同步结算,参保人再也不用垫付费用了;积极推进跨省异地就医直接结算,全省已开通跨省联网直接结算定点医疗机构住院366家、普通门诊744家、门诊慢特病340家;持续优化异地就医备案服务,上线“即申即享”,住院参保人员跨省直接结算率达到99%。

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