■ 海南日报全媒体记者 侯赛 通讯员 冯琼
肝癌,即肝脏的恶性肿瘤,是全球范围内导致死亡的重要原因之一。面对健康挑战,早期诊断和筛查显得尤为重要。遗憾的是,超过70%的肝癌患者在确诊时已处于中晚期,此时的5年生存率不足20%。然而,早期患者在经过根治性治疗后,5年生存率可以显著提高至70%以上。因此,肝癌的早筛和早诊是提高患者生存率的关键。
肝癌的高危因素包括病毒性肝炎(尤其是乙肝和丙肝)、长期大量饮酒、黄曲霉素污染的食物摄入、非酒精性脂肪性肝炎、其他原因引起的肝硬化、有肝癌家族史以及年龄超过40岁。这些因素都可能增加肝癌的发生风险。
肝癌的症状可能包括肝区疼痛、乏力消瘦、食欲减退、腹胀以及黄疸等。这些症状往往在肝癌晚期才出现,因此,对于高危人群来说,定期进行肝癌筛查至关重要。
目前,肝癌的早筛方法主要包括腹部彩超、肝癌血清学标志物检测(如甲胎蛋白AFP、甲胎蛋白异质体AFP-L3、异常凝血酶原DCP等)以及CT和核磁共振检查。国内外的医疗指南推荐使用肝脏超声检查联合肝癌三项标志物进行早期筛查,特别是对于高危人群,建议每隔六个月至少进行一次检查。
为了应对肝癌的严峻挑战,海南省卫生健康委在2024年7月发布了《海南省二级及以上医疗机构开展早期肝癌筛查和监测工作实施方案》,旨在推动高风险人群的肝癌“早发现、早诊断、早治疗”。海南省人民医院作为试点实施机构,为全省肝癌高危人群提供免费的肝癌血清三项检查。
符合以下条件之一的人群被视为肝癌高危人群,可以到海南省人民医院进行免费检查:①肝硬化患者;②肝弹性成像≥F3期或AST/PLT>1.0;③有肝癌家族史;④病毒性肝炎合并脂肪肝;⑤病毒性肝炎合并糖尿病。

