■ 海南日报全媒体记者 侯赛
近日,海南省人民医院产科上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”,一名产妇在待产过程中突发脐带脱垂,海南省人民医院产科、麻醉科、新生儿科等多学科团队紧急施救,仅用8分钟完成救治,最终母婴平安。
8月5日,孕41周的郑女士(化名)在海南省人民医院产房待产。10时30分许,郑女士突发胎膜破裂,经验丰富的助产士张裕云第一时间为其进行持续性胎心电子监护,发现胎心监护出现异常。
“胎心率急剧下降,情况不妙!”张裕云面对这一凶险信号,立即为郑女士进行阴道检查,发现宫口可触及条索状物,伴有动脉搏动,“不好,是脐带脱垂,需要紧急手术!”张裕云立刻上报,产科、麻醉科及新生儿科立即形成快速反应团队。
脐带脱垂是指在胎膜破裂情况下,脐带先于胎儿脱出宫颈口外降至阴道内,甚至露于外阴部。脐带脱垂后,脐带夹在胎儿和骨盆之间,宫缩时很容易受到挤压,挤压时脐带血流不通,容易引起胎儿急性缺氧,若脐带血循环完全阻断超过7分钟,则可导致胎死宫内。
在多学科团队的快速响应和通力协作下,手术室启动“绿色通道”,高效完成术前准备,产科、麻醉科、新生儿科等医护人员迅速到位。从发现胎心异常、明确诊断脐带脱垂,到完成各项紧急术前准备并将孕妇安全护送至手术室,全程仅用时5分钟。10时35分,主治医生在全麻下对患者快速实施手术,10时38分,新生儿顺利娩出。从发现险情到顺利分娩,短短8分钟,每一个环节都无缝衔接,最终母婴平安。
虽然此次救治非常成功,但我们不能忽视脐带脱垂的潜在风险和早发现的重要性。那么如何更早发现脐带脱垂呢?首先,孕妇在孕期要按时进行产检,医生会通过超声等检查手段了解胎儿的胎位、脐带长度等情况,对于胎位异常等高危因素做到心中有数。其次,在待产过程中,孕妇自身若感觉到有液体(羊水)大量涌出,应立即告知医护人员,同时尽量保持平卧或头低臀高位,减少活动。医护人员也会持续进行胎心监护,一旦发现胎心异常,会及时进行阴道检查以判断是否发生脐带脱垂。另外,孕妇在孕期如果出现胎动异常频繁或明显减少等情况,也应及时就医。

