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反复晕厥却查不出原因?
“回形针”皮下“侦察”抓元凶

  ■ 海南日报全媒体记者 侯赛 通讯员 关富清

  日常生活中,有人会毫无征兆突然晕厥,辗转多家医院检查,各项指标却未见明显异常,病因始终悬而未决。频繁突发的晕厥不仅严重影响正常生活,还潜藏着猝死风险,成为困扰患者的健康难题。如今,一款形似回形针的微型皮下监测设备,为不明原因晕厥诊断带来新突破口,轻松锁定致病根源。

  近日,海南医科大学第一附属医院心血管内二科成功为患者王女士(化名)植入新一代植入式心脏监测器(ICM—Assert-IQ),且即植即用,手术当天即可回家开始抓“元凶”。

  王女士多年来因反复晕厥备受折磨,近期再次发作后,来到海南医科大学第一附属医院就诊。该院心血管内二科主任张园园接诊后,先后为患者安排了心电图、动态心电图、直立倾斜试验等检查。尽管高度怀疑晕厥与心脏有关,但始终没能捕获明确的心律失常证据——常规监测仿佛遇到了“盲区”,自主神经因素导致的可能性也无法完全排除。

  怎么办?总不能一直等下去。

  经研究,张园园决定为王女士植入可长时间持续工作的植入式心脏监测器。它就像一个24小时在岗的“贴身侦探”,能连续记录数月甚至数年的心跳数据,可为反复不明原因晕厥等疾病的诊断提供关键证据。

  手术在局部麻醉下进行,医疗团队在王女士左胸乳房下缘、第4肋间、距胸骨左缘2厘米处,切开了不足1厘米的小口,将仅有回形针大小的监测器放入皮下组织。整个过程用时仅10分钟左右,出血量不到1毫升。术中检测显示设备信号清晰,远程数据传输功能同步启用。由于创伤极小,在医护人员精心护理下,王女士术后即可下床活动,当天便顺利出院。

  这台小小的“贴身卫士”将默默记录患者每一次心跳。一旦患者再次出现晕厥,医生就能通过远程系统调取症状发作前后完整的心电数据,准确判断晕厥是否由心律失常引起。

  据了解,此次植入的ICM—Assert-IQ属于新一代蓝牙植入式心脏监测器,相比早期型号有了不少升级:它的理论使用寿命超过3年,适合晕厥间隔较长或疾病缓慢演变的患者;内置3D加速度传感器,能记录发作时的体位、活动水平、心率变化趋势,甚至每日室性早搏负荷,帮助医生全面还原晕厥场景;改良的电极设计更清晰地捕捉P波和细微节律变化,为复杂心律失常分析提供可靠依据;新一代算法还能有效减少误报,并通过“关键事件”技术优先呈现代表性心电图,既减轻医生阅片负担,又不易错过关键线索。

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