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本报海口10月16日讯(记者张苏民 实习生陈琳)10月14日,公众期盼已久的新医改方案向社会公开征求意见,引发了社会各界的热议。省卫生厅厅长白志勤今天告诉记者,新医改方案在实施目标以及改革重点等许多方面都提出了建设性意见,目前,我省正在草拟一份医改意见,下步将邀请专家研究探讨后并上报省政府,以制订出符合我省实际情况的可行方案。
省卫生厅:新医改方案期待进
一步细化
省卫生厅厅长白志勤表示,目前征求意见的新医改方案,明析了新医改远期目标和近期医改的重点,包括扩大医保覆盖面、建立基本药物制度、社区卫生机构建设、基本公共卫生服务均等化及推行公立医院改革试点等,主要都是围绕着如何惠及百姓这个主题,希望下一步能尽快出台更加细化和具有操作性的实施方案。
白志勤说,意见中提出的彰显公立医院的公益性问题,应更细化如何从管理上进一步理顺投资主体、资金筹措机制以及政府购买服务的机制问题。而目前的医疗体系尚未完全覆盖所有城乡居民,因此如何将农民工等原先薄弱的环节纳入医保体系等都需要出台具体措施。方案虽提出医药分家,但具体怎么分,如何改革现有支付方式,如果实施零药物差价,又如何解决医院的补贴问题,公立医院又该如何改革?这些问题,都希望国家能尽快就融资机制、改制机制等出台配套方案。
专家:公立医院改革难点在于
体制和机制
海南省医院协会会长刘庭芳教授今天在接受记者采访时认为,公立医院的改革,最大难点在于体制和机制,应尽快推行现代医院制度下的院长法人治理结构的试点。
刘庭芳向记者介绍,国际上,通常在政府与医院间还有个类似医院管理委员会等层面的机构,由政府将医院的决策权等权利授权委托给管理委员会,而院长则根据委员会决策对医院进行经营管理,向委员会负责。这样,可以形成两层监督,政府监督委员会,委员会监督医院。即政府负责宏观管理,委员会负责中观管理,而院长则进行微观管理。
刘庭芳指出,政府目前对医院的补偿的确很少。有关数据表明,全国县以上医院平均得到政府的补偿仅占医院总收的6%左右,由于补偿严重不足,因此造成了目前一些医院想办法搞创收的现象。而目前的资源配置也极其不合理,20%的人口占有80%的卫生资源,而其中又有八成集中在大城市。为此,如果把公立医院的资源合理配置,把目前一些城市过多集中的公立医院部分改制,这样国家对公立医院的补偿也能提高。
记者在采访中了解到,多数人表示虽然还没看到新医改方案全文,但认为只有坚持不懈地改革,才能给百姓带来真正的医疗保障,不管怎么改,都希望能给老百姓带来真正的实惠。
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