肺结核，这个古老的疾病，至今仍在威胁着人们的健康和生命。我国是全球22个肺结核流行严重的国家之一，为遏制疫情，我国于2001年制定了全国结核病防治十年规划。 　　防治结核10年，我国走了多远？卫生部3月21日公布了10年来最新的结核病流行病学抽样调查结果。 　　10年间发现肺结核患者828万例 　　卫生部2010年开展的全国第五次结核病流行病学抽样调查结果显示，2001－2010年，全国共发现和治疗肺结核患者828万例。其中，传染性肺结核患者450万例，传染性肺结核患者治愈率达到90％以上。 　　所谓传染性肺结核患者是指痰液中能查出结核杆菌、能把病菌传给他人的患者。还有一些患者感染了结核杆菌但没有发病，就不具有传染性。 　　调查结果显示，全国15岁及以上人群肺结核的患病率由2000年的466／10万降至2010年的459／10万，其中传染性肺结核患病率则由169／10万下降到66／10万，降幅达到61％。 　　“与2000年相比，全国肺结核患病率继续呈现下降趋势。”卫生部疾控局副局长郝阳介绍说，10年来，肺结核的发现率由20％提高到50％左右，全国避免了308万人发病，减少了200万人因结核病死亡。 　　西部患病率是东部的2.4倍 　　调查结果显示，西部地区传染性肺结核患病率约为中部地区的1.7倍，是东部地区的2.4倍；而农村地区患病率约为城镇地区的1.6倍。 　　所谓传染性肺结核患者是指痰液中能查出结核杆菌、能把病菌传给他人的患者。 　　中国疾控中心结核病预防控制中心主任王黎霞指出，10年来，我国肺结核疫情整体上呈下降趋势，但西部地区的患病率远高于中东部地区，农村的患病率远高于城市，这提示我国肺结核防治应重点支持基层贫困地区。 　　每年新发耐多药结核患者近10万例 　　“这次调查也反映出目前我国结核病防治工作存在的一些问题。”郝阳坦承，耐药结核就是其中一个很大挑战。 　　这次调查结果表明，我国肺结核患者耐多药率为6.8％。据此估算，我国每年新发耐多药患者近10万例。 　　“与其他国家相比，我国耐药率十分严重。”中国疾控中心结核病预防控制中心主任王黎霞说，全球肺结核患者耐多药率平均为5.3％，有的发达国家只有2％左右。“而且我国人口基数大，耐多药结核病人的绝对数更是远远多于其他国家。” 　　王黎霞说，耐多药肺结核相比普通肺结核，治疗起来要困难得多，治疗时间至少需要2年，而普通肺结核只需半年左右。耐多药肺结核的治疗费用是普通肺结核的100倍，治愈率最高约70％，普通肺结核治愈率则高达90％以上。 　　这不仅增加患者的身体痛苦和经济负担，而且也给社会的公共卫生带来挑战。王黎霞说：“耐多药肺结核患者会传播耐药病菌，使一些人一感染就成为耐多药肺结核患者。” 　　目前，我国只对普通肺结核患者免费提供抗结核药物和治疗。郝阳表示，卫生部正在积极协商有关部门，希望在耐多药结核治疗的政策上能有所突破。 　　中国疾控中心结核病临床中心主任许绍发则指出，耐多药肺结核治疗很困难，最好的办法是减少耐多药的发生。除了要研发新药外，更重要的是降低原发耐多药结核病人的出现。 　　新五年规划正在制定 　　许绍发认为，耐多药肺结核患者的出现，很多时候是病人的因素。患者对疾病的重视程度、服药依从性以及结核病的防治知识知晓率等方面都有待提高。 　　郝阳则指出，耐多药肺结核的发生，源于肺结核治疗、转诊等各个环节的管理漏洞。“关键环节没有落实到位，没及时转诊、没及时治疗，没完成规范疗程。” 　　我国规定，普通肺结核患者可在定点医疗机构获得免费治疗和检查，综合医院发现肺结核患者应及时转诊到结核病定点医疗机构。 　　然而，我国很多患者不了解国家政策，一些综合医院则出于利益考虑而截留病人，并且给初诊患者开比较高端的治疗药物，再加上病人规则服药不到位，这样很容易出现耐多药病例。 　　据郝阳介绍，卫生部正在与有关部门一起，制定一个新的结核病防治五年规划———《全国结核病防治规划（2011－2015年）》。届时，我国将健全结核病防治服务体系，进一步明确各类医疗机构在结核病防治中的作用；切实落实各项结核病防治措施，加强对医疗机构转诊率的监督。此外，还要加强对公众及患者的宣传教育，提高防治知识知晓率和规范治疗率。 　　记者 周婷玉 程卓 　　(据新华社北京3月21日电)