一、流行病学

　　（一）传染源：患者是唯一传染源，病毒存在于病变皮肤黏膜组织、疱疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出体外，出疹前1—2天至疱疹完全结痂均有传染性。

　　（二）传播途径：主要通过空气飞沫传播，直接接触水痘疱疹液或其污染的用具也可传播。处于潜伏期的供血者可通过输血传播，孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿，出生后10—13天内发病。

　　（三）流行特征：本病一年四季均可发生，但冬春季多见。该病传染性很强，易感者接触患者后约92%发病，故幼儿园、小学等儿童集体机构易引起流行。

　　二、临床表现

　　1、潜伏期为10—21天，平均14天。

　　2、典型水痘可分为前驱期和出疹期：前驱期：婴幼儿常无症状或症状轻微，年长儿童和成人可有低热、头痛、咽痛、乏力、恶心、食欲减退等症状。持续l—2天后出现皮疹；出疹期：以红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂顺序演变。水痘皮疹先后分批出现，每批历时1—6天，同一部位常可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。皮疹数目为数个至数百个不等，水痘呈向心性分布，首发于躯干和四肢近端，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。部分患者疱疹亦可发生于口腔、咽喉、结膜、外阴等处黏膜可发疹，破溃后形成溃疡，常有疼痛。

　　三、治疗

　　水痘为自限性疾病，通常只要合适的护理与对症处理，约经半个月至一个月即可康复。重症患者应加强支持治疗，加强护理，保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。

　　皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。疱疹局部可用阿昔洛韦溶液局部涂抹，可缩短病程。神经疼痛剧烈者，给镇痛药。

　　四、预防

　　1、注意空气流通：阴雨天气是水痘病毒特别活跃的时候，应注意保持环境整洁，空气流通，也可采取紫外线照射等方法实施空气消毒。

　　2、注意隔离：水痘患者在出疹期要严格隔离，应予呼吸道隔离至全部疱疹结痂或出疹后7天。

　　3、接种疫苗：对易感儿童接种冻干水痘减毒活疫苗是预防和控制水痘的有效手段。

　　4、培养良好卫生习惯：勤洗手，保持皮肤清洁，尽可能减少皮肤破溃，防止继发感染。对于高危人群(某些体弱儿童或原有慢性疾病等免疫力下降者)的接触者，可应用水痘痊愈期血清或丙种球蛋白等进行被动免疫。

　　（海南省疾病预防控制中心 供稿）