前列腺像人体的其他器官一样,也有一个发育、成熟到衰老的过程。前列腺增生是大多数男性都无法抗拒的一种老年退行性病变。
“前列腺增生初发时症状轻微,不易察觉。只有增大的前列腺逐渐地压迫尿道,症状缓慢加重,才可能逐步察觉。”海南省农垦三亚医院泌尿外科主任汪溢告诉记者,前列腺增生最早的临床症状表现为夜尿次数增多,过去夜间不起夜的人出现了每天1—2次的夜间排尿,这往往反映尿路已经发生了早期梗阻。当夜尿从1—2次发展至2—3次甚至4—5次,说明下尿路梗阻程度在逐渐加重。在夜尿次数增加的过程中,患者会逐渐感到排尿无力、射程缩短、尿线变细,有时排尿中断,有排尿不尽感或者出现尿滴沥。
如何判断自己是否患有前列腺增生?汪溢表示,比较简单的办法就是去医院做B超检查膀胱的残余尿量,检测一下排尿后膀胱是否存在残余尿量,残余尿量有多少。正常人残余尿量大约在10ml以内,超过10ml则意味着可能发生了前列腺增生,若残余尿量达到50—60ml以上时,说明前列腺增生严重,临床上一般被认定为手术指标,此时患者应该进行手术治疗。
有些30岁左右的年轻朋友在体检做彩超或B超检查时,其超声报告单上提示“前列腺增大”或被医生告知“前列腺增大”。汪溢表示,其实这种提示没有实际的临床意义,也不能说是前列腺增生的表现。若明确是否患有前列腺增生,前提条件是年龄,患者年龄应当在40—45岁以上。其次在于是否有临床症状,然后还要结合前列腺肛门直肠指检以及膀胱的残余尿量等检查指标才能做出判断。
前列腺的大小与前列腺增生症的临床症状不成正比,换言之,不是前列腺腺体越大,就说明前列腺病情越严重、临床症状越严重。前列腺增生的症状及病情严重程度是与前列腺增生的部位有关的。
“有的患者前列腺增生的大小、程度并不严重,但其增生的部位、位置不好,比如是中叶增生,导致其临床症状非常严重,需要手术治疗。有的患者前列腺增生的腺体很大,但症状并不严重,只需要药物干预即可,没有达到手术的指征。”汪溢说。
汪溢表示,如果前列腺增生刚刚发病,病情较轻,仅有轻度排尿不畅、排尿延迟、尿后滴沥,夜尿次数少于3次,可先接受药物治疗和理疗。如果前列腺增生的症状较重,比如说排不出尿,尿频的几分钟尿一次,B超发现前列腺增大明显,导致膀胱中的尿排不出来,以至于影响到双肾,造成双肾积水,应考虑手术治疗。




