前不久，新加坡总理李显龙接受了前列腺癌手术。其实，还有很多广为人知的“大人物”都曾患前列腺癌，这里面包括“资本大鳄”巴菲特，“传媒巨头”默多克，日本明仁天皇以及前首相森喜朗。

　　近年来，我国前列腺癌的发病率逐年攀升，北、上、广等发达城市的调查数据显示，近几年前列腺癌的发病率已经达到32/10万男性，成为男性最常见的泌尿系统恶性肿瘤。前列腺癌发病原因是什么？应该如何预防？

　　病情发现时多为晚期

　　前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤，其发病率在西方一些国家仅次于肺癌，占男性恶性肿瘤的第二位。在我国，前列腺癌发病情况也不容乐观，患病高峰年龄在75-79岁。目前，超过60岁发病率在明显增长，应引起社会的应有重视。

　　前列腺癌是一种进展比较迅速的恶性肿瘤。有资料表明，如果得不到早期诊治，从发现症状开始，平均存活期只有3～5年。“实际上，前列腺癌出现症状时多半已不是早期，而且因癌肿长大阻塞膀胱出口和压扁尿道，会出现尿频、夜尿增长、排尿困难以及血尿等症状，与前列腺增生的临床表现相似，容易误诊为前列腺增生症。”海南省农垦三亚医院泌尿外科主任汪溢介绍说。

　　另外，前列腺癌很早就可发生转移，出现的转移症状有时会比局部症状更明显，甚至还可能早于局部症状。部分病例以转移症状就诊，表现为腰骶部、髋部疼痛，坐骨神经病，锁骨上或皮肤肿块，咳嗽，咯血，胸痛等。

　　直肠指诊有效诊断前列腺癌

　　早期前列腺癌可以通过手术治疗获得治愈，如果确诊时肿瘤仅局限在前列腺内部而没有远处转移，那么手术后10年—15年的存活率可以达到90%以上。早期前列腺癌通过不同形式的放疗也能够取得满意的效果，这种局限在前列腺内部的前列腺癌经过放疗，5年—10年的存活率可高达80%和65%。

　　如何早期发现前列腺癌呢？“直肠指诊、超声检查和前列腺特异性抗原（PSA）测定是目前诊断前列腺癌的三大‘法宝’。”汪溢建议，这三项检查应该作为老年男性的健康普查项目。其中，直肠指诊和血清PSA作为“一线”检查方法，经直肠超声检查作为“二线”检查方法。对于50岁以上的老年男性，每年都应直肠指诊和PSA检查，如发现异常，应积极地实施经直肠超声检查。

　　直肠指诊（DRE）是最常用到的一种检查，方便、易行，几乎没有痛苦，整个检查只需要几分钟就可以完成，当时就能得知检查结果。有经验的医生通过直肠指诊诊断前列腺癌的准确性可以提高到60%。

　　其次，早期前列腺癌的患者，可以在直肠超声检查中发现前列腺内是否有异常结节。通过这种特殊检查，医生还可以判断肿瘤的体积以及肿瘤有没有侵犯前列腺的包膜，帮助判断前列腺癌的临床分期及预后。

　　特别注意的是，前列腺特异性抗原的发现在前列腺癌诊治工作中具有十分重大的意义，它使前列腺癌的诊断提早了5—8年，从而在一定程度上改变了多数患者要到晚期才能确诊的局面。

　　“PSA检查对诊断前列腺癌具有很高的准确性。进行PSA检查很方便，只需在检查的当天抽2毫升血就可以了，检查前吃饭、喝水都不会影响检查的结果。”汪溢提醒，50岁以上的男性，应每年到医院抽血查一次PSA（前列腺特异性抗原），如发现PSA升高，应进一步检查，必要时进行前列腺穿刺活检。如有家族史的高危人群，45岁起就要开始关注前列腺健康。

　　两大预防法宝：清淡饮食、锻炼身体

　　要预防前列腺癌，“日常生活中，应做到粗茶淡饭，清心寡欲，加强运动，多注意自己的身体状况。”汪溢认为，饮食上，要尽量少吃或不吃高脂肪的食物，多吃白肉像鱼类、鸡类，积极锻炼身体，排除代谢产物，改善睡眠质量，增强免疫能力。同时，适当多吃胡萝卜、番茄等蔬菜，对中老年人预防前列腺癌也有益处。

　　由于雄激素和前列腺癌发病的关系，患者切忌吃含有雄激素或“壮阳”的食物、中药或中成药。值得注意的是，前列腺癌治疗可能会增加患者失去性功能和性趣的风险。对较年轻的患者而言，有可能因此产生抑郁。妻子应该多关心丈夫的情绪，加强交流沟通。