学科之困

　　——睡眠诊疗几乎包含“中华医学会所有学科”，却鲜有医院专门设睡眠科室

　　失眠、打鼾、神经衰弱……睡眠疾病往往导致多种后果。医学研究发现，90％的重性抑郁症患者伴有睡眠紊乱。脾气暴躁、负面情绪、记性变差，都可能与睡眠不好有关。

　　睡眠疾病已成健康最大杀手之一，但患者想看病，却并非易事。

　　一个北京的睡眠呼吸疾病患者看病，很可能要经历一个长达数月的奔波过程：在协和接受呼吸机治疗，在北大口腔医院做矫正器治疗，如果医生检查后发现手术治疗更对症，那么可能要再被转到其他有相关科室的医院。倘若患者伴有精神焦虑症状，还可能要跑一趟北医6院。

　　“这与睡眠疾病的特点有关。”中国睡眠研究会常务理事兼秘书长、中国医师协会睡眠医学专委会常务委员高雪梅介绍说，目前已经明确属于睡眠障碍的疾病多达90余种，涉及呼吸、神内、精神、口腔、耳鼻喉、中医、儿科等数个科室，“但研究这个领域的专家，通常分散在不同医院，客观上加剧了看病的难度。”

　　“靠病人自己跑来实现‘会诊’，反映出睡眠疾病诊疗体系的缺失。”一些专家直言。

　　据记者了解，在欧美发达国家，对睡眠疾病的重视非同一般。以美国为例，睡眠医学属于一级学科，一个稍有规模的医院都设有睡眠诊所或睡眠中心。在我国，睡眠医学起步较晚，鲜有医院设立专门的睡眠科室或睡眠门诊。

　　“已有医院在探索，可是如果不能破除医生执业资质认证体制和医院考核制度障碍、没有一个统一机构协调这个事情，就很难有突破。”高雪梅说。

　　医者之困

　　——三成人患睡眠障碍，全国却没有一个睡眠医师

　　世界卫生组织调查显示，我国32.8％的人有睡眠障碍，高于全球27％的比例。

　　“看病难，睡眠疾病看病难更突出，一大原因是医生培养体系的缺陷。”北大口腔医院正畸科副主任医师贾培增说。

　　记者采访中了解到，中国还没有一家大学开设睡眠医学专业，没有睡眠医学专业医生资质考核和论证机构。这就意味着，我国没有一个职业睡眠医师。

　　“多数专家是从不同科室选调的，这为睡眠医生的培养造成困难。”贾培增说，“我们带的学生，只能专我们这一块，很难系统掌握睡眠疾病的诊治方法。”“很多时候，医生们全凭在学术大会上互相认识，遇到病例时彼此推荐。医生几乎成了联系患者看病的唯一桥梁。”

　　也正因为此，为诊治一个睡眠疾病，要么患者“跑断腿”，要么医生“说破嘴”，成为许多医患共同的感受。

　　许多与睡眠有关的科室医生工作状态都是“轮班转，没黑白”，晚上监测了病人睡眠，第二天一大早继续出门诊。

　　“同行间流传一个说法，监测睡眠的医生，刚进来时是红苹果，然后是黄苹果，最后是烂苹果。如果能够通过完善学科建设细化分工，就可大大减轻医生的负担，让医生把更多精力投入到专长的领域中。”贾培增说。

　　患者之惑

　　——超六成人对病情“放任不管”，睡眠医学体系建设亟待加强

　　“可能是最近压力大，挺过这段就好了！”“十个男人九个鼾，不足为奇！”这些轻描淡写的话语，反映出了许多睡眠障碍者对这一疾病的心态。

　　此前，《小康》杂志社曾联合清华大学媒介调查研究室发起过一次调查，20000份问卷结果显示，超过六成的人遇到睡眠障碍不会向专业机构寻求帮助，9.4％的人会考虑依靠药物缓解，只有约三成人考虑向专业机构求助。

　　患者对疾病的误解、轻视甚至忽视，从另一个侧面说明了我国对睡眠医学领域重视程度不足。

　　近几年，睡眠问题低龄化现象日渐凸显。“曾经看过一对双胞胎儿童，由于一个患有睡眠疾病，个头明显就比另外一个小。”贾培增说，话语中不无担忧。

　　睡眠医学诊疗科学化、规范化已经迫在眉睫。高雪梅和贾培增等专家建议，需要建立从医学院到医生，再到市场全环节的科学体系。

　　一是在医学院开设完整的睡眠课程，让“准医生”接触到睡眠医学的完整框架；二是建立睡眠医生资质考核体系，破除医院自身考评体系的障碍，实现不同科室间医疗资源共享；三是由一个专门机构牵头，推动在医院中建立睡眠科室；四是加大对市场上睡眠产品的研究。

　　此外，医生还提醒患者，如有睡眠障碍，应当早诊早治，在专业人士指导下选择合适的治疗方案。不要让睡眠成为“甜蜜的负担”。

　　（新华社北京3月21日新媒体专电）