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　　■ 本报记者 马珂

　　“一人得大病，全家受拖累。”健康对于每个人、每个家庭都很重要，尤其是对贫困户而言，疾病直接影响着他们脱贫的步伐。近日，省卫生计生委主任韩英伟接受海南日报、海南日报客户端、南海网、南海网客户端访谈，为广大网友和读者详细解读海南健康扶贫的相关举措。

　　建档立卡 

　　为贫困患者医疗费用兜底

　　记者：对于我省建档立卡贫困患者，目前有哪些政策可以给他们就医保障？

　　韩英伟：目前我省因病致贫因病返贫的建档立卡贫困人口，占总贫困人口的比例跟全国比并不是特别大，但性质相同，影响不小、困难不小，我们帮扶的难度一点也不小，工作丝毫不能放松。在国家卫生计生委的指导下，尤其是在省委、省政府的坚强领导下，省卫生计生委举全系统之力来参与到这场扶贫攻坚的战斗之中，主要任务是要解决扶贫“两不愁三保障”任务中的医疗保障问题。为做好医疗保障，我们提出了对建档立卡贫困患者做到“有钱看病”和“有人帮看病”两个目标。

　　今年，我省出台了《海南省健康扶贫工程实施方案》，是专门针对上述建档立卡贫困患者制定的。第一，提高医保报销比例，包括普通门诊跟二三级以上的医院报销比例普遍提高5%，有的市县财力比较好提高了10%。第二，取消了所有建档立卡贫困患者住院的起付线，就是不用交住院的基本费用了。第三，进入大病保险的范畴以后，把原来大病保险的起付线8000元降到4000元。以上是在医院就诊可以一次过结算的。如果是大病保险以后再付不起的，民政部门还有相应的大病救助，这些病人若是纳入残疾专项补助对象的，比如重症精神病，残联还有专项补助，红十字会也有专项辅助政策等；如果还负担不起的，各市县政府要按《海南省健康扶贫工程实施方案》要求建立健康扶贫专项资金，现在已经有10个市县建立起来了，在前面的这些政策优惠下，再加上这个专项资金，这些市县基本上做到了贫困患者费用兜底了。

　　一站式结算

　　确保贫困患者有钱看病

　　记者：在健康扶贫过程中，还存在哪些亟待解决的问题？

　　韩英伟：突出问题是一些措施还没有很好地落实到病人身上。比如说现在政府建立的有钱看病机制，从单方面来说政策主体上是到位的，但从这些政策落实到每一个贫困病人身上来看，就存在着一个统筹、协调、集中的问题，也就是不能一站式结算。比如一些原不属于低保但又纳入建档立卡的贫困患者，残联部门认定的残疾病种可享相应补助的贫困患者，属于红十字会专项补助病种的贫困患者等等，因为不能进行一站式结算，申请起来很不方便。另外一个我们做得还不到位的地方，就是虽然有了这些政策、这些钱，但不少贫困患者却不能主动地获得和享受到。比如有些慢特大病人他连生活都不能自理、村都出不了，更不要说到县里、省里看病，需要有人来帮他看病。

　　记者：有什么办法可以解决吗？

　　韩英伟：我们提出“有钱看病”的目标要求之一，就是市县要把医疗保障政策都整合在一站结算体系中，现在我们正在努力推进这个事情，目的就是最大限度方便患者。“有人帮看病”的目标要求，内容包括两方面，一是乡镇卫生院负责、村卫生室协助给这些贫困患者建立较完整的病案；二是有人带他们去看病。村医进行基本的信息和诊疗及公共卫生管理，乡镇卫生院负责病人离村来本院或向县级以上医院输送转诊的协调管理，各级相关工作人员要主动配合。政府要尽可能帮助解决其中的交通费用。因为这部分人除了没钱看病，自己无力再寻求就医条件之外，有的连交通费都没有，或者是比较穷困不舍得出去，去看病要花交通钱索性就不去了，我下去看到几户就是这样的。所以，我们的督导工作一定要围绕这些问题和老百姓最具体的困难来做到位。

　　精准到位

　　提供有针对性的帮扶、治疗

　　记者：健康扶贫如何做到精准到位？

　　韩英伟：第一，一定要优惠政策精准，从我们现有政策来看，只要认定是建档立卡的贫困户，对象应该是明确精准的。第二，政策对贫困患者一定到位，我们政府各部门尤其是卫生系统的服务措施一定要到位；另外，要求医院采取开辟专门的贫困患者就诊绿色通道、先诊疗后付费等便利，也是对贫困患者的精准帮扶措施，凡是这类病人，从政策到服务都要提供到位。第三，从我们现在归纳的45种重大疾病和48种次重大疾病来看，分类施治非常重要。如精神病等方面慢性病，不需要很多或很复杂的诊疗设备，甚至不需要当面就诊就可以解决的，可以定期组织患者集中到乡镇卫生院，由省里派专家来看，对他们集中就诊发药，再由乡镇卫生院及村医们进行这类患者病情的日常管理。

　　为了促成以上工作落地，省卫计委建立了委领导及处室包点督导（市县）制度，每位领导包两三个市县，每个处包一个市县，直接的工作要求就是督导上述两个目标落到实处，帮扶对象满意。也请大家监督我们。

　　（本报海口11月24日讯）