■ 本报记者 马珂

　　你可能因孩子爱玩手机而担忧孩子近视；你也可能因孩子缺乏锻炼而担忧孩子肥胖。当孩子出现含胸驼背等体态问题，你除了责备孩子“站没站相，坐没坐相”外，是否考虑过或许孩子的脊柱已经出现侧弯？

　　近期，海口将启动全市25万名中小学生免费脊柱侧弯筛查工作。

　　什么是脊柱侧弯？如何预防和治疗？海南日报记者近日采访了海口市骨科与糖尿病医院副院长江潮胤。

　　脊柱侧弯发病隐匿

　　肥胖和近视是青少年健康的“两大杀手”。青少年脊柱侧弯成为了继肥胖和近视之后，第三大影响青少年身心健康的问题。

　　我国目前有2亿多儿童青少年，而其中超过500万中小学生受到了脊柱侧弯疾病的困扰，并且以每年30万左右的速度递增。

　　江潮胤表示，脊柱侧弯病因较多，常分为非结构性侧弯和结构性侧弯。

　　非结构性侧弯包括姿势不正、癔病症、神经根刺激（如椎间盘突出或肿瘤刺激）等引起的侧弯，还有双下肢不等长、髋关节挛缩以及炎症引起的侧弯。这些病因引起的脊柱侧弯，在患者得到治疗后，病症即能消除。

　　结构性脊柱侧弯分为特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和其他类型的脊柱侧弯。其中，特发性脊柱侧弯发病率最高，其确切病因尚不清楚。该病发病初期较为隐匿，不少患者自己从镜子中看不到明显的形体变化。

　　有的家长会认为孩子的不良体态是因为“累”“懒”，并不是因为疾病。但如果不能及时诊治干预，患者可能出现剃刀背、高低肩、长短脚等形态异常。

　　“长期保持错误的阅读写字姿势和运动量不足等原因，引发颈项肌、胸背部及腰部肌肉的劳损，加速脊柱退变性疾病的发生，导致脊柱侧弯发病率呈现上升趋势。脊柱侧弯的发病比较隐匿，加上很多家长对脊柱侧弯了解甚少，不少患儿错过了最佳治疗时间，和保守治疗相比，手术治疗会要让孩子经历一次创伤，而且对日后的脊柱功能也会造成一定程度的影响。”江潮胤说。

　　脊柱侧弯危害多

　　轻度脊柱侧弯的孩子往往没有身体不适且没有明显的外观异常，常被家长忽视。如果对脊柱侧弯放任不管，会带来哪些后果呢？

　　影响体形外貌 脊柱侧弯多发生在青春发育期生长的高峰期，在早期很难发现。

　　很多青少年可能会出现双肩不等高等情况，但家属可能误以为是坐姿不当引起，直到病情继续发展，发生了较为明显的驼背、高低肩、剃刀背、骨盆倾斜、长短腿等异常体态，影响骨骼发育，导致身高矮小。

　　影响生活质量 脊柱侧弯发生时，脊柱两侧受力不均，易引起患者肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

　　影响心肺发育 脊柱侧弯发生在胸段的时候，会影响胸廓这个“小房子”的发育，造成胸廓畸形、体积缩小，影响心肺功能而出现活动耐力下降、心慌、气促等症状，严重者会危及生命。

　　影响肠胃功能 脊柱侧弯使腹腔容积减小，脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

　　造成运动障碍 因体态改变，脊柱活动度改变，患者发病初期会出现无法跑直线，步态异常，习惯性崴脚等症状，部分负重关节的损害也比较严重。

　　影响心理健康 严重的脊柱侧弯会使青少年缺乏自信，产生自卑感、沟通障碍及社交恐惧问题，影响心理健康。

　　早期识别脊柱侧弯

　　江潮胤说，在日常生活中，观察孩子脊柱是否侧弯也并非无迹可寻，可以用“四横一竖”的方法来检查：“四横”即从孩子后方看两个肩膀是否等高、两个肩胛骨下角是否等高、腰窝是否对称，以及骨盆两侧髂嵴高度是否一致；“一竖”是指摸棘突的整个连线是否倾斜或偏离正中线。

　　江潮胤介绍，2022年，海口市委、市政府将“儿童青少年特发性脊柱侧弯筛查”纳入为民办实事项目，并划拨专项经费，为全市25万名中小学生进行免费脊柱侧弯筛查和海口市骨科与糖尿病医院复查确诊工作，着力搭建全市中小学生脊柱侧弯综合防控网络体系。即将开展的海口市中小学脊柱侧弯免费筛查，医院有专业的设备来对脊柱侧弯进行科学的筛查。筛查后有问题的孩子，会通知家长带孩子到医院进行进一步检查，根据检查结果判断治疗方式。

　　江潮胤坦言，脊椎侧弯可以通过早发现早治疗来改善，但如果超过青春期，便错过了孩子最好的矫正时间，侧弯带来的影响可能会伴随孩子一生。

　　同时，江潮胤特别提醒，不正确的坐姿，跷二郎腿，写作业的时候左右趴着，都有可能会造成脊柱的异常弯曲。