在家门口就能享受优质医疗资源，是基层百姓的福音。近年来，昌江黎族自治县与武汉大学人民医院签订托管帮扶协议，引进专家，整合县域医疗资源，走出一条“县域整体打包跨省托管+紧密型县域医共体建设”的新路子，为医药卫生体制改革提供了“昌江经验”，也让百姓“小病不进城”“大病不出岛”的愿望逐步变成现实。

　　自2018年实施县域综合医改以来，昌江医疗集团新建专科8个，开展新技术新项目48个，获得省级临床重点专科4个，微创腔镜手术占比由2018年的9.55%提高至2023年的13.9%；三四级手术占比由2018年的6.37%提高至2023年的44.7%。胸痛中心通过今年第四批省级胸痛中心联盟预检评审，昌江医疗集团入选“国家县域急救大平台建设示范单位”。近期，多项新技术在昌江医疗集团开展，填补县域医疗空白，为昌江百姓提供更加高效、专业的医疗服务。

　　应用“救命神器”

　　为患者重启“生命门”

　　7月10日，46岁的昌江居民黄先生因呕血、血便来到昌江医疗集团就医，经诊断为肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血，合并肝性脑病Ⅳ期，入院后立即收入重症医学科治疗。

　　“病人到科室时已经出现休克血压，且反复抽搐等症状，需要立即通过气管插管、呼吸机辅助呼吸，急诊胃镜下止血。经过几天治疗，病人病情已经趋于稳定。”昌江医疗集团重症医学科主任梁周说，以前这类危重症患者一般需要转至海口医院治疗，转院过程中会存在风险，而现在，患者在昌江本地就能得到及时救治。

　　随着新技术项目不断开展，昌江医疗集团危重症救治能力显著提升。今年5月，重症医学科收治了一名重症肺炎、呼吸衰竭的危重症患者，在患者病情急剧恶化的情况下，梁周带领团队成功为其植入VV—ECMO（体外膜肺氧合），抢救取得阶段性胜利，患者病情有了明显改善。这项新技术的开展，填补了昌江县域医院该项技术的空白，进一步提升了县域内危重症患者抢救的能力和成功率。

　　梁周介绍，ECMO（体外膜肺氧合）相当于一个“人工肺”或“人工心脏”，它能在患者心肺功能衰竭的情况下，起到临时替代作用，为病人赢得抢救时间。

　　此外，重症医学科还配备了呼吸机、血滤机等设备，应用于各领域危重症患者。

　　随着县域综合医改脚步的加快，重症医学科的医疗设备已基本满足抢救需要，2022年，重症医学科共收治患者430人。当前，扩建的11张病床也即将投入使用。“我们希望通过完善设备、引入技术、培养人才，守好百姓生命防线。”梁周说。

　　开展精准介入治疗

　　心血管病患者重获“心”生

　　“这个病人有糖尿病病史，血管堵得比较严重，我们建议他植入支架。”7月19日上午，笔者见到昌江医疗集团心血管内科主任郑伟民时，他刚为一位57岁的男性患者做完冠状动脉造影手术，正在研究下一步的手术方案。

　　该患者7月7日因胸痛、咳嗽、发烧入院，经冠状动脉造影手术后确诊为冠心病。“冠状动脉造影是诊断冠心病的标准，可以了解血管有无狭窄病灶存在，也能对病变部位、严重程度等作出明确诊断。”郑伟民说。

　　过去，昌江根本不具备救治条件，患者只能到海口、儋州等地医院诊疗。该病发病后的3小时内是黄金救治时间，这对于部分急性心梗患者来说是致命的。

　　而现在，在郑伟民的带领下，昌江医疗集团心血管内科多项手术实现从无到有，填补了心血管领域的多项空白，本地急性心肌梗死患者死亡率明显下降。

　　据介绍，昌江医疗集团心血管内科介入导管室开科于2019年，是省内设备齐全、业务全面、技术一流的现代化介入手术室之一，配有高科技介入设备，能进行各种血管造影及介入诊断与治疗。建科至今，已完成冠脉造影手术500多台次，冠脉支架植入术160余台次，用小小的支架撑起了多名患者的“生命之桥”。

　　帮扶专家手把手教学

　　攻克多项技术难题

　　7月17日，44岁的王某因腰痛入院，经检查被诊断为左侧输尿管结石。入院第二天，昌江医疗集团泌尿（乳甲）外科副主任医师钟广青为其进行手术，不到1小时，王某体内的结石被成功取出。钟广青告诉笔者，手术使用了一台钬激光碎石设备，它可以缩短手术时间，提升手术效率，还能减少出血风险，降低复发率。

　　论及新设备，钟广青说：“以前设备、人才不到位，根本不敢做这类风险比较大的手术。现在有了这些新机器，我们的人员也得到了充分的培训，昌江百姓在本地就能接受手术，可以给他们省下一半费用。”

　　钟广青介绍，昌江医疗集团泌尿（乳甲）外科2021年7月从外一科分科，成立初期在技术、设备、人才等方面曾面临重重困难，后来在武汉大学人民医院的托管帮扶下，专科团队力量日渐雄厚。

　　2021年10月，武汉大学人民医院泌尿外三科医师阮远、蒋焜赴昌江对难度较大的经皮肾镜碎石取石术和前列腺剜除术进行手把手教学。在两位专家的指导下，昌江医疗集团泌尿外科团队迅速掌握了这两项技术，并成功应用于临床，两年时间里共成功救治病患100余例。“现在如果碰到一些疑难杂症，我也会和武汉大学人民医院的专家进行交流，问问他们的看法。”钟广青说。

　　推动医疗卫生事业发展，是昌江县委、县政府十分重视的民生工程和改革事项，更是切实解决当地群众看病难、看病贵的治本之策。

　　当前，通过武汉大学人民医院的合作帮扶，昌江县域医疗技术水平得到快速提升，人才队伍得到培养，新技术、新设备的引入也突破了县级医院诊疗困境，缓解了当地百姓“看病贵、看病难”的问题。

　　昌江医疗集团党委书记赵海专表示，未来，昌江医疗集团还将完善体制机制，加强学科建设和信息化建设，让标准化建设的医疗设施更多更快地投入使用，让优质医疗资源“可望亦可及”，惠及更多昌江百姓。（撰文/心怡 静淑）