■ 本报记者 侯赛 通讯员 全锦子

　　一到冬季，就会迎来水痘的高发期。有些家长发现孩子身上长了些疹子，痒得总是忍不住去挠，有的孩子还伴随发烧，有经验的家长一看便知，这不就是水痘嘛！如何科学“战痘”？海口市人民医院新生儿科副主任医师王丹虹给家长们支招。

　　水痘，是一种传染性很强的出疹性疾病，主要表现为皮肤和黏膜相继出现、同时存在丘疹、水疱疹、结痂等各类皮疹。多见于儿童，2~6岁为高发年龄，一年四季都可以发病，但是冬春季节更多见。

　　水痘的病原为水痘带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科，水痘及带状疱疹患者都是本病的传染源。对于水痘患者，从发病前1~2天至疱疹结痂为止，都有很强的传染性，主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可经接触病人的疱疹疱浆而被感染。人群普遍易感，如果没有打过水痘疫苗，密切接触者约90%发病。

　　水痘发病前存在潜伏期，约为10～21天，感染后平均14天出现皮疹，典型表现为初起红色斑疹或丘疹，6～8小时内变成水疱疹，随后结痂，伴有瘙痒。皮疹首先见于发际线附近，继而成批出现于躯干、头面部及四肢，呈向心性分布，即躯干部会更多见。部分孩子的口鼻眼部及生殖道黏膜等处也可见皮疹。少部分孩子会有一些低热不适等症状。

　　对于存在免疫缺陷的儿童可能会出现重症水痘，表现为进行性、弥漫性水疱疹，伴持续高烧。皮疹表现为离心性分布，即四肢的皮疹更密集，可能表现为大疱型或出血性皮疹，持续时间达2周甚至更久，可能合并水痘肺炎及血小板减少，甚至危及生命。

　　王丹虹提醒，打疫苗、勤洗手、避免接触传染源是预防水痘的主要措施。

　　科学“战痘”怎么做呢？王丹虹建议，抗病毒治疗首选阿昔洛韦。通常症状轻微者不需要抗病毒治疗。重症水痘、围生期感染和有并发症的新生儿水痘需要静脉用药；大于1岁，无并发症，但有慢性肺疾病、皮肤病、短期或间断使用激素者、长期服用水杨酸制剂者，可以口服药物治疗。皮疹处可外用阿昔洛韦霜剂或乳膏。

　　皮肤瘙痒明显时可以外用炉甘石洗剂及口服抗组胺药物止痒。剪短指甲避免宝宝抓破皮疹继发细菌感染；发烧时口服布洛芬或对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林及激素类药物退热；针对并发症采取相应的对症治疗。