本报海口11月5日讯(海南日报全媒体记者马珂)11月5日,“惠琼保”2025版正式上线。“惠琼保”作为由政府指导、面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业健康保险产品,经历四年的探索实践,累计参保人次突破338万人,累计赔付金额超1.6亿元,单人赔付最高金额156万元。
“惠琼保”2025版延续普惠属性,继续推出4种保障方案,年保费最低59元起,可享超百万医疗保障,保障范围根据产品方案不同,涵盖医保内自付费用、医保外自费药品费用、医保外自费医疗费用、特定药品医疗费用等责任,参保人可按需选择其中一种保障方案进行投保。2025年保障持续升级,医保范围内医疗费用责任保障额度提升至120万元;针对连续参保人员和家庭参保人员,免赔额再度下调。拥有上年度有效“惠琼保”保单无中途退保且无赔付记录、无在途理赔未结案案件的续保人员,医保范围内医疗费用责任年免赔额降至1.6万元/人,连续两年参保无中途退保且无赔付记录、无在途理赔未结案案件的续保人员,医保范围内医疗费用责任年免赔额降至1.5万元/人;完成家庭参保的所有被保险人医保范围内医疗费用责任免赔额降至1.6万元,理赔门槛更低;特药种类扩充至105种。