■ 海南日报全媒体记者 侯赛 通讯员 全锦子

　　很多人都有饮酒的习惯，小酌怡情，但长期过度饮酒，对身体造成的危害可不容小觑。海口一44岁男子阿强（化名），长期酗酒，最终让他患上了酒精中毒性脑病。今天，海口市人民医院神经内科主任医师周艳辉就和大家聊一聊被酒精毒害的大脑。

　　慢性酒精中毒带来脑病

　　阿强因工作压力大长期过量饮酒，一天至少喝半斤酒，连续喝了七八年，喝酒不仅让他日渐消瘦，而且陆续出现反应淡漠、走路不稳、双手抖动等症状，严重影响了他正常的工作和生活。

　　前段时间，阿强突然开始出现意识不清、情绪激动、四肢无力等症状，在家人的陪同下，来到海口市人民医院，最终被确诊为慢性酒精中毒性脑病。

　　中国营养学会建议成年男性一天饮用酒精量应≤25g，成年女性一天饮用酒精量应≤15g，如果长期饮酒超标，可能出现脑部受损的表现。

　　慢性酒精中毒性脑病是一种由于酒精滥用和酒精中毒导致认知功能损害，并产生严重精神障碍的神经系统疾病。随着饮酒率的逐步升高，其在全球范围内的患病率也越来越高，在精神系统疾病中已经上升到第四位。目前，慢性酒精中毒性脑病包括韦尼克脑病、柯萨可夫综合征、慢性酒精中毒性痴呆、酒精性震颤谵妄、酒精性癫痫、酒精性精神和行为障碍等。

　　与此同时，酒精相关性疾病在综合医院内科占比也较高，包括脑血管病、冠心病、肝硬化、2型糖尿病等。酒精中毒带来的家庭、医疗和社会问题，导致大量社会资源被浪费。2020年关于酒精导致全球疾病负担的研究报告指出，全球酒精摄入相关性死亡人数在2016年就超过了300万人，占全因死亡人数的5.3%。

　　大脑酒精中毒 

　　会出现信息虚构

　　周艳辉先向大家介绍慢性酒精中毒性脑病中比较常见的一种——柯萨可夫综合征。柯萨可夫综合征又称酒精遗忘综合征，其典型的临床表现包括遗忘症、虚构、错构、认知功能障碍、定向障碍和人格改变等。这些症状会导致患者出现认知功能障碍、学习能力下降以及脾气性格显著改变等。

　　患者大多不能保留新的信息，并出现遗忘表现，无法想起记过的事情或信息。但患者为了填补这方面的空白而将过去时间内曾经发生过的事件说成是这一时间发生的，这就是错构。患者还可以出现不知道当下的日期、时间；不知道身处何处；有时辨不清方向，找不到回家的路；有的患者计算能力减退，简单加减法也不能准确完成。

　　除了这些认知功能障碍表现以外，患者还会有人格障碍，常表现为表情冷漠，缺乏主动性，对周围人和事缺乏主动意志要求和关心，但有时又显得自私固执，情绪波动十分剧烈。

　　长期饮酒的人，特别是成年男性，如果出现上述症状，就应该到医院就诊，请专业医生进行慢性酒精中毒性脑病筛查和量表评估，完善头部核磁及血液学检查，最终明确酒精依赖状态和神经系统受损的程度，并排除其他可能的原因。

　　除了戒酒 

　　饮食+治疗齐头并进

　　确诊为慢性酒精中毒性脑病的患者，首要任务是戒除酒精。在临床实践中，部分患者能够自主停止饮酒，尽管可能会经历短暂的戒断症状，但随着时间的推移，他们最终能够成功戒酒。然而，对于那些酒精成瘾的患者，他们可能需要前往专业的戒断门诊，并在药物的帮助下进行戒酒。

　　此外，患者需要改善饮食习惯，避免将酒精作为饮食的一部分，而应多补充水分、电解质、各种维生素和微量元素，尤其是B族维生素。同时，保证蛋白质和脂肪的适量摄入也是至关重要的。医生会根据患者的具体情况，提供相应的对症治疗，例如通过肌肉注射维生素B1来改善认知、情绪和精神症状，控制癫痫发作，以及对走路不稳等运动症状进行康复治疗。

　　值得注意的是，由于脑部损伤和酒精成瘾的影响，许多慢性酒精中毒性脑病患者在戒酒后可能会重新饮酒。他们常常会感到沮丧、焦虑和自卑。在这种情况下，家人和医生应展现出对患者状况的理解和同情，帮助他们理解自己的病情，鼓励他们接受现实，勇敢面对问题，并与他们一起寻找解决方案。建议患者多与不饮酒的朋友交往，积极参与健康的社会活动，以此来降低对酒精的依赖，同时适当进行体育锻炼，这有助于情绪的稳定和恢复。