■ 海南日报全媒体记者 侯赛 通讯员 全锦子
编者按
11月14日世界糖尿病日来临之际,海南日报全媒体记者走进海口市人民医院主任医师符兰芳的诊室,记录下两个动人的生命切片:近30年“糖龄”的林阿姨,在命运突袭后孤身守望,日复一日与血糖波动搏斗;另一位中年丈夫,则在妻子寸步不离的陪伴与督促下,成功将健康危机化为转机。这两个故事,恰是糖尿病管理的一体两面——它既是患者独自承受的生理重负,更是一场需要家人共同参与的漫长跋涉。在这里,爱,不是抽象的口号,而是具体为一次陪伴就诊、一句温柔提醒、一份精心配餐。它最终与药物一起,汇成了抗击疾病最温暖、最有效的处方。
在海口市人民医院内分泌科主任医师符兰芳的诊室,时间仿佛被血糖仪上的数字重新标度。这里流淌着近30年的岁月故事,承载着无数患者与家人共同抗击糖尿病的悲欢与坚守。糖尿病,这个看似寻常的慢性病,其背后是日复一日的针尖考验、饮食的精密计算以及与血糖波动的无声搏斗。
命运的突袭与孤身守望
今年接近60岁的林阿姨(化名),与1型糖尿病为伴近三十年。在符兰芳的记忆中,林阿姨经常抱怨命运的不公——家族里唯独她一人患病,毫无遗传病史。命运的转折发生在她生完孩子坐月子时,那段抵抗力最脆弱的时期,一次看似普通的病毒感染,无情地摧毁了她体内的胰岛β细胞。
从此,她的人生被彻底改变。正常人的血糖在一条平稳的河流中流淌,而她的血糖,却像坐上了过山车,高时能冲上20mmol/L,低时能跌至令人晕厥的2.8mmol/L。最折磨她的,是那如影随形的剧烈头痛,常常让她在睡梦中痛醒。乏力、消瘦是常态。用她自己的话说,这种病“死不了,却让日常生活无时无刻不被困扰”。
这是一种深刻的孤独。尽管有很多哥哥姐姐,但无人能真正分担林阿姨身体的痛苦。近30年来,她每天坚持给自己注射4针胰岛素,直到五年前用上胰岛素泵,才稍微“减负”。她必须学会像一位精算师,根据食物、情绪和活动量,自己调整胰岛素的剂量。幸运的是,尽管病程漫长,她对自己的疾病管理十分到位,患病近30年并没有出现太严重的并发症,仅出现了轻微的视网膜病变。在她看来,这已是“老天关上一扇门后打开的一扇窗”。
林阿姨的故事,是许多1型糖尿病患者的缩影。他们往往在年轻时,甚至童年,因自身免疫系统问题叠加病毒感染而发病。符兰芳忧心忡忡地指出,现在不少孩子户外活动少,维生素D补充不足,抵抗力弱,更容易感冒发烧,这可能在一定程度上增加了患病风险。对于这个群体,疾病的“焦虑感”和“孤独感”是除身体症状外,更需要被疗愈的创伤。
生活的警钟与爱的托举
与1型糖尿病不同,2型糖尿病占糖尿病患者总数的90%以上,其发生与发展,与患者的生活方式息息相关。在符兰芳的患者中,主要分为两类人群。
一部分是有家族遗传史的患者。这部分人群因自知有家族遗传史,往往非常重视自己生活习惯的管理,饮食生活极为自律,他们的身材保持得相对较好,但可能因天生易感,在50岁~60岁时依然会出现血糖偏高。
另一部分,则是没有遗传家族史,却在30岁~40岁时发病的人群。“熬夜、喝饮料、应酬、啤酒肚……”符兰芳列举着这部分人群的典型特征,“工作和生活的压力,导致代谢紊乱,‘三高’接踵而至。”对于这部分患者,他们的“依从性”至关重要。如果能严格遵医嘱,通过减重、改变生活方式,大部分人的病情可以实现“逆转”,血糖回归正常水平。反之,如果依从性差,甚至迷信“是药三分毒”、害怕“治疗会产生依赖”,那么3~5年内,各种可怕的并发症就会纷至沓来——尤其是单身男性,很容易发展到尿毒症、糖尿病足(民间俗称“烂脚”)等严重境地。
在符兰芳的诊室里,最动人的风景,莫过于那些有家人陪伴而来的患者。她动情地讲述了一对50多岁夫妻的故事。
丈夫血糖偏高,妻子每次都陪他一起来复诊。有一次,妻子谨慎地问符兰芳:“医生,他可以吃些保健品吗?”符兰芳秉持科学态度,回答:“不推荐,也不反对,但保健品绝不能代替药物。”没想到,丈夫在一旁听着,突然就“火大了”,当着医生的面抱怨起来,说妻子经常建议他服用保健品。
符兰芳郑重地转向那位丈夫,说:“你要感谢你的爱人。正因为她这么关心你,在日常生活饮食中格外注意,你才能把血糖控制得这么好,维持到现在健康的状态。如果没有爱人的督促和照顾,按你的情况,很可能已经出现严重问题。”
一瞬间,诊室里的气氛变了。丈夫脸上的怒气消散,取而代之的是动容和羞愧。那一刻,所有的争吵和埋怨,都烟消云散了。符兰芳说,这个场景让她无比感动。这对夫妻,正是“伴侣支持”的最佳范本。在妻子的精心照料和监督下,丈夫的用药非常到位,血糖控制得极好,至今没有任何并发症。“每次他们来,我都不忘了表扬这位功不可没的妻子。”符兰芳笑着说。
从诊室到家庭的温暖接力
在符兰芳看来,在糖尿病的诊疗中,家人的支持,形式多样,意义非凡。
一般而言,医院开设的护理门诊,会教导家属如何进行饮食搭配、运动计划、用药指导和皮下注射。当家人掌握了这些知识,他们就成为了患者身边最贴心的“专属健康管理师”。
糖尿病管理是一场持久战,患者难免会出现情绪低落、懈怠甚至绝望的时候。家人的理解、鼓励和陪伴,是抵御这些负面情绪的最强屏障。除了家人,病友之间的相互鼓励也极为重要。许多患者通过群友交流,找到了归属感和前行的力量。
符兰芳特别提到了老年患者群体。她接触到很多患者,他们的子女非常孝顺,对老人在生活上关心备至,但患者依然不能维持很好的治疗效果。这些老人因自身性情原因,或对疾病治疗的信心不足,导致“生存下去的欲望并不强烈”。这从反面印证了,家人的爱和关怀,不仅要体现在生活照料上,更要深入到患者的情感世界。
糖尿病的预防方法
合理饮食 控糖控脂
日常饮食少糖少脂,合理分配三餐,拒绝高糖加工食品。
规律运动 增强体质
每周坚持至少150分钟中等强度运动,如快走、慢跑等。
控制体重 拒绝肥胖
保持健康体重范围,避免超重或肥胖,降低糖尿病发病风险。
定期体检 监测指标
定期体检,关注血糖、血压、血脂等指标,早发现早干预。


