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腰痛难忍?警惕腰椎间盘突出!
医生教你一招自我鉴别

  ■ 海南日报全媒体记者 侯赛

  久坐办公一整天起身直不起腰,弯腰劳作后腰部酸痛不止,长期抱娃、久站负重后腰部隐隐作痛……生活中,许多人都遭遇过腰痛的困扰。有人觉得只是累到了,休息一下就好;有人却被腰痛反复折磨,甚至发展到腿脚发麻、无法正常行走。

  腰痛看似小事,实则暗藏健康隐患。海南医科大学第二附属医院康复医学科主管康复治疗师李为敏提醒,腰痛分为多种类型,看似相似的症状,病因却大不相同,尤其是腰椎间盘突出症,极易被忽视,拖延后会加重病情,影响正常生活。李为敏为大家详解腰痛的辨别方法与科学护腰知识,帮大家远离腰突困扰。

  日常生活中,最常见的腰痛主要有腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症三种,三者症状差异明显,学会区分才能对症处理。

  腰肌劳损是最普遍的腰痛类型,疼痛多集中在腰部两侧肌肉,以酸痛、僵硬、胀痛为主,长时间久坐、久站或过度劳累后,疼痛会明显加重,用热水袋热敷、卧床休息后,不适感能快速缓解。这类腰痛一般不会出现腿脚麻木、疼痛放射的情况,大多是长期姿势不当、腰部受凉、反复劳累引发的肌肉损伤。

  腰椎小关节紊乱多为急性发作,往往在突然扭腰、闪腰后出现,比如弯腰捡东西、转身搬东西时,突然感到腰部剧痛。发病后腰部活动明显受限,感觉腰部发僵、无法灵活转动,疼痛以单侧为主,通常不会向腿部放射,和腰椎间盘突出症有明显区别。

  而腰椎间盘突出症需要格外警惕。李为敏解释,腰椎之间的椎间盘就像一个“缓冲软垫”,起到支撑、减压的作用。随着年龄增长、长期腰部受压,或是突然遭受外力损伤,椎间盘会向外突出,一旦压迫到周围神经根,就会引发一系列不适,这也是腰痛久治不愈的核心原因之一。

  出现单纯腰痛时,很多人难以判断是否为腰椎间盘突出,李为敏表示,腰椎间盘突出症有三个典型信号,对照一看便知,同时还有一个简易自测方法,在家就能轻松完成。

  腰椎间盘突出症最典型的症状,就是腰痛合并下肢放射痛,疼痛从腰部开始,向臀部、大腿后侧、小腿外侧蔓延,甚至直达足底,呈一条线状的牵拉痛,而非局部疼痛;同时伴随下肢麻木、无力,小腿、脚背、脚底出现麻木感,部分人会感觉抬脚、踮脚费劲,走路时腿脚发软;另外,在咳嗽、打喷嚏、排便用力时,腹部压力增大,腰腿疼痛会明显加剧,这也是判断腰椎间盘突出的重要依据。

  想要在家快速自测,可采用直腿抬高测试:仰卧在床上,双腿自然伸直,慢慢抬起一侧腿部,保持膝盖不弯曲。如果抬腿角度在30°到70°之间,就会出现明显的下肢牵拉痛、麻痛感,基本可以判断神经根受到压迫,大概率是腰椎间盘突出所致,需及时进一步检查。

  预防大于治疗,想要远离腰椎间盘突出,科学护腰至关重要,李为敏分享五个实用护腰习惯,适合各类人群坚持。

  首先避免久坐,每坐40分钟就起身活动腰部,拉伸腰背肌肉;搬运重物时,屈膝下蹲发力,切勿直接弯腰猛用力,减少腰部损伤;抱孩子、拎重物时,尽量将物品贴近身体,减轻腰部承重;选择软硬适中的床垫,避免长期窝在柔软沙发上,防止腰椎变形;在专业医生指导下,适度锻炼核心肌群,比如臀桥、猫牛式等动作,增强腰部支撑力。

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