■ 海南日报全媒体记者 张期望

　　肾脏，人体里沉默的“过滤器”，平时不声不响，一旦出事，却像潜伏的杀手，一点一点偷走健康。数据显示，我国成人慢性肾病患病率高达10.8%，超过八成患者确诊时，病情已步入中重度阶段，不少人最终走向肾衰竭、尿毒症的深渊。“肾病治疗，守护是关键。”对于肾病治疗，海口市人民医院肾病风湿科副主任李杨用这样一句话作为总结。

　　从吉林通榆一个偏远的小县城一路走出来，李杨靠着一股不服输的劲儿，被保送至中南大学湘雅医学院攻读硕士，后来又成为南方医科大学侯凡凡院士的博士生。深耕肾病风湿免疫领域十余年，她身上最鲜明的标签就是“全”。肾脏病理诊断——这一肾脏病诊断的“金标准”，她功底扎实；当病情发展到终末期，患者需要血液净化维持生命时，她又稳稳地拿起手术刀为患者建立血液净化通路……同行们称她是“内科里的外科医生”——既能透过病理看清病因，又能亲手为尿毒症患者搭建和修复那条脆弱的“生命线”。

　　以IgA肾病——这种常见的肾病类型为例，青年人群患病率高，传统治疗长期依赖糖皮质激素和免疫抑制剂，效果有限，副作用却不小：容貌变丑、肥胖、皮肤西瓜纹、白内障、骨质疏松、感染……不少患者即使病情得到控制，年纪轻轻却因治疗带来许多不良反应，有些并发症甚至伴随终身，给患者带来极大的身体困扰和心理创伤。

　　李杨紧盯国内外前沿医疗技术，为每一位患者量身定制治疗方案，通过一些新型药物精准阻断异常免疫反应，从源头抑制致病性抗体生成，减少肾脏里的免疫复合物沉积，大幅降低传统激素治疗带来的副作用，让不少患者告别了长期使用全身激素的困扰，重新找回了正常生活的节奏。

　　不只是IgA肾病，重症狼疮性肾炎、复发性微小病变肾病、难治性膜性肾病、ANCA相关性血管炎、C3相关性肾炎等棘手复杂疾病，自身免疫功能紊乱在病因中占有非常重要的地位。近年来，随着生命科学技术快速发展，涌现出许多新的治疗手段。李杨保持关注国内外研究动态，研读临床研究数据，在众多新型治疗药物及传统治疗药物中，不盲目跟风追求“新”，摒弃“旧”，而是选择最适合患者的方案。

　　在尿毒症患者的“生命线”——透析通路面前，李杨苦练手术技艺，腹膜透析管置入、自体/人工血管动静脉造瘘、超声及DSA引导下血透通路修复……一双稳健的手，为患者守住了最后一道防线。在李杨看来，内科治疗像一门艺术。“不能只想着把病情压下去，还要让患者在治疗过程中，能以最优的方式生活。”每次制定方案，她都会细细了解病情，同时兼顾患者的职业、家庭和生活质量，努力在疗效与生活之间找到那个最优解。