■ 海南日报全媒体记者 侯赛 通讯员 全锦子

　　把腿部的皮肤、血管精准移植到口腔，用显微外科技术重建颌面功能，这样惊险又高精的手术场景十分罕见。近日，海口市人民医院（海南大学第一附属医院）（以下简称海口市人民医院）开展了一场口腔“再造”手术。

　　61岁的湖南患者陈先生，罹患罕见的高危侧颅底恶性肿瘤，辗转多地无法确诊，最终跨越千里，追随国内口腔颌面外科专家翦新春教授来琼就医。翦新春教授团队成功完成颅底恶性肿瘤切除+下肢游离皮瓣显微移植修复这一超高难度手术。

　　半年前，陈先生口腔牙龈处悄然冒出一处微小肿块，起初不痛不痒，并未引起重视。令人意想不到的是，病灶进展速度极快，短短半年，小肿块便疯长至鸡蛋大小的肿物，彻底填满陈先生整个口腔内部。肿物压迫导致嘴巴无法闭合、言语含糊，进食粗纤维食物时，创面极易摩擦破溃出血，严重影响患者的呼吸、进食与日常生活。

　　入院后，翦新春带领青年医师团队细致研判，结合磁共振影像、临床体征及病理复核，最终确诊为罕见侧颅底间叶源性恶性肿瘤。该病症属于高度恶性肉瘤，恶性程度、复发率、远处转移风险远超普通口腔癌，临床罕见，全国每年仅数十例。检查显示，肿瘤肆意侵袭翼内肌、翼外肌，顺着下颌升支深入颅底深处，紧贴颅内关键神经与大血管。陈先生患有高血压等基础疾病多年，术中随时可能引发致命性大出血，手术难度大、风险极高。

　　为最大程度保障手术安全，翦新春牵头组织全院9个科室多学科大会诊，联动心血管外科、麻醉科、病理科、重症医学科等专家，逐项排查术中出血、气道风险、术后并发症等，反复推演手术流程、细化预案，敲定最稳妥的个体化根治方案。

　　由于肿瘤体积大、侵犯范围广，完整切除病灶后，患者口腔颌面会出现大面积组织缺损，不仅影响容貌，还会让患者丧失咀嚼、吞咽等基础功能。为实现“彻底切瘤+功能重建”双重目标，团队制定一体化高精手术方案：术中精准剥离、完整清扫全部颅底肿瘤，从根源杜绝复发隐患；同时精细切取患者左腿带血管游离皮瓣组织，在高倍显微镜下开展微米级精细血管吻合，成功将腿部组织精准移植至口腔缺损处，一次性完成创面修复与功能重建。

　　整台手术步骤复杂、精度严苛，是口腔颌面外科难度顶级的显微大手术。手术进行了9个半小时，术后患者出血量极少，恢复状态远超预期，术后次日便从ICU顺利转入普通病房，各项生命体征平稳。本次罕见颅底肿瘤手术的成功开展，进一步提升了海南在复杂颌面疾病方面的救治水平。