■ 海南日报全媒体记者 陈子仪

　　7月28日是世界肝炎日。肝炎、肝硬化、肝癌，是令人胆寒的三种肝病。据《原发性肝癌诊疗指南（2026年版）》，2022年全国新发肝癌36.77万例，占全球42.5%，年死亡31.65万例，全球近四成肝癌死亡病例发生在中国，五年相对生存率仅14.4%。

　　海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区（以下简称乐城）依托“先行先试”特许政策，引进超580款特许药械，超29万人次患者受益。在肝病领域，乐城既引入了肝癌前沿疗法，也为罕见肝病患者打开了国际特药的快速通道。

　　被誉为肝癌治疗“核武器”的钇90微球疗法，便是乐城最具代表性的技术之一。它的精妙之处，在于一场微观世界的“定向爆破”。医生通过微创介入，将数百万个直径仅20~30微米（约头发丝三分之一宽）的微球精准注入肿瘤供血动脉。这些搭载着放射性同位素的微球随血流直达瘤内，从内部持续释放高能量的β射线。由于这种射线半衰期仅64小时，平均穿透距离也仅有2.5毫米，它在高效杀灭癌细胞的同时，能对周围正常肝组织的损伤降到最低。

　　这项前沿技术在国内的落地进程不断加速。2021年9月，国内首例特许准入钇90树脂微球手术在乐城成功实施；次年5月，首例钇90玻璃微球“先行先试”手术也在此顺利完成。截至目前，钇90玻璃微球手术已完成近百例治疗。更令人振奋的是，7月19日，首批享受进口药械“零关税”政策的钇90玻璃微球手术在上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院（海南博鳌研究型医院，简称“瑞金海南医院”）成功实施。叠加多地惠民保政策，曾经高昂的治疗费用大幅降低，为更多中晚期肝癌患者点亮了“转化”手术的希望之光。

　　如果说钇90是精准打击的“重火力”，那么创新免疫药物的落地，则为晚期肝癌患者提供了全身控制的“新武器”。由阿斯利康开发的Tremelimumab，是一种靶向CTLA-4的人源化单克隆抗体，它能够有效阻断CTLA-4活性，唤醒患者自身的T细胞去识别并杀灭癌细胞。

　　得益于乐城“先行先试”政策，Tremelimumab于2023年2月特许引进，落地瑞金海南医院。今年4月，Tremelimumab正式在中国获批上市。对于不可切除的肝癌患者而言，通过Tremelimumab联合度伐利尤单抗的STRIDE新方案，有望进一步延长生存期，减轻疾病负担。

　　除了治疗端的突破，乐城在肝癌早筛领域同样布下“先手棋”。肝癌早期诊断是延长患者生存率的决定性因素，而传统的筛查手段往往存在漏诊风险。2022年1月，博鳌一龄生命养护中心引进了Elecsys PIVKA-II异常凝血酶原检测试剂盒。PIVKA-II作为近年来备受认可的肝癌特异性标志物，与传统的甲胎蛋白（AFP）具有极佳的互补性。该检测能够定量测定血清和血浆中的PIVKA-II水平，为肝细胞癌的早期诊断、高危人群监测以及疗效评估提供了更为精准、可靠的科学依据。2023年4月，该产品获批在我国上市。

　　从早筛的“敏锐雷达”，到靶向与免疫治疗的“精准导弹”，再到微创介入的“定向爆破”，乐城正依托“先行先试”的政策优势，构建起一个多维立体的肝癌诊疗“黑科技”矩阵，让前沿医疗技术真正惠及广大患者。

　　在攻克肝癌等重症的同时，乐城先行区同样将目光投向了那些容易被忽视的罕见肝病患者，为他们开辟出一条接轨国际前沿的“生命绿色通道”。

　　针对儿童群体的用药痛点，乐城也跑出了“加速度”。儿童丙型肝炎创新药索磷布韦维帕他韦（丙通沙）口服微丸，通过“先行先试”政策被快速引进。这款专为3至12岁慢性丙肝患儿设计的微丸，不仅疗效确切，更极大提升了患儿的服药依从性，让原本在肝病阴霾下的孩子们，重新拥抱健康无忧的童年。

　　从钇90的“定向核爆”再到罕见肝病特药的及时引入——乐城正在将全球肝病治疗的前沿“黑科技”和“孤儿药”，一步步转化为中国患者触手可及的希望。

　　乐城依托“先行先试”政策

　　搭建完整肝病诊疗体系

　　早筛端引入PIVKA-II精准检测，实现肝癌早发现

　　局部治疗端落地钇90微球定向放疗，缩小肿瘤，创造手术机会

　　全身治疗端引进Tremelimumab免疫新药，延长晚期肝癌患者生存

　　特殊人群层面引入儿童丙肝专用丙通沙微丸，补齐罕见肝病、儿童肝病用药缺口

　　叠加自贸港零关税、商业保险政策，进一步降低前沿肝病新药械治疗门槛，让全球肝病创新医疗惠及国内患者

　　文字/侯赛 制图/陈海冰