本报讯（海南日报全媒体记者王培琳 通讯员刘蕾）海南日报全媒体记者从“惠琼保”主承保机构海保人寿获悉，为进一步扩大惠民成果，让更多群众享受到这项便捷服务，自8月13日起，海南“惠琼保”一站式结算试点医院从2家扩充至20家，覆盖海口、三亚、儋州、琼海等市县，兼顾综合医院与专科机构，初步构建起辐射全省的便民结算网络。

　　为打通商保与医保的数据壁垒，更好地联动医保和商保资源，促进多层次医疗保障体系有序衔接和完善发展，海南推出普惠型商业健康保险“惠琼保”，持续推动自贸港多层次医疗保障体系建设。同时，为了实现商保与医保的有效衔接，2025年5月7日，“惠琼保”率先在海南省人民医院、海南医科大学第一附属医院启动“一站式”结算试点，实现了“基本医保+大病保险+医疗救助+惠琼保”四重保障一窗受理、即时结算，出院即理赔，无需跑腿、无需垫付、无需再申请，为参保人提供了极大的服务便利，引起了市场的高度关注。

　　“一站式”结算也称直赔服务，即出院结算时实现“基本医保+大病保险+医疗救助+惠琼保”四重保障一窗受理、即时结算。三大优势让参保人实实在在受益：一是更快速，出院时同步完成医保与惠琼保结算；二是更便捷，试点医院直接抵扣理赔金额，有效减轻支付压力；三是更省心,全程线上化一站式结算，省去纸质材料提交流程。

　　无论金额大小均自动结算，不仅提升了理赔效率，也避免了参保人“嫌金额小懒得报”的烦恼。截至2026年7月31日，“惠琼保”一站式结算案件42240件，累计赔付690余万元，最大单笔赔付14万余元，最小获赔年龄1个月，最大获赔年龄100岁。

　　从试点到扩面，“惠琼保”一站式结算是落实国家医保局关于推进医保商保同步结算试点工作的重要举措。未来，“惠琼保”将进一步扩大一站式结算医院覆盖范围，让更多参保人享受到“一站式结算”的便捷理赔服务，助力自贸港构建更加公平、更可持续的多层次医疗保障体系。