■ 海南日报全媒体记者 林博新
8月12日,万宁市人民医院内分泌科病房,准备出院的王先生精神状态良好,正与海南医科大学第一附属医院派驻帮扶专家、内分泌科业务主任王新军交流。饱受胰腺炎反复折磨6年的他,刚刚接受海南省首例家族性乳糜微粒血症综合征(FCS)靶向药物注射。
5年间,王先生先后13次因胰腺炎住院。剧烈发作时腹部绞痛难忍,辗转多地就医,曾远赴上海就诊,也做过费用高昂的血液净化治疗,累计花费十余万元。以往治疗只能缓解胰腺炎症,病根始终未能消除,胰腺炎反复发作让他身心备受煎熬。
“问题并不在胰腺,而是罕见遗传病家族性乳糜微粒血症综合征。”王新军介绍,受基因缺陷影响,患者体内缺少代谢甘油三酯的机制,血脂最高可达正常值50多倍。大量脂质如同淤泥堵塞河道,极易诱发重症胰腺炎。
以往治疗仅处理胰腺炎症,无法解决血脂代谢异常的根本问题。此次使用的普乐司兰钠注射液(瑞达普®),是全球首个针对FCS的siRNA靶向新药。这支仅有0.5毫升的皮下注射药剂,可以抑制异常致病基因,调节血脂代谢,直击疾病根源。8月11日,王先生完成腹部皮下注射。
家族性乳糜微粒血症综合征属于罕见病,患病率约十万分之一至百万分之一,海南潜在患者几十至上百人。不少反复胰腺炎患者,只针对胰腺开展消炎治疗,忽视了甘油三酯严重升高这一病根。
该病由基因缺陷引发,APOC3基因功能异常,甘油三酯无法正常分解。饮酒、高脂饮食、熬夜会加重病情,单纯依靠饮食控制难以根治。临床数据显示,多数患者注射1~2次即可长期控制血脂。
目前该药物一针约五万元,高昂费用给普通家庭带来沉重负担。王新军呼吁,希望这款罕见病药能尽早纳入医保谈判,减轻患者经济压力。
专家提醒公众,体检如果发现甘油三酯数值异常偏高,同时经常出现不明原因腹痛,不能只看消化科,应及时到内分泌科排查血脂问题,做到早发现、早干预。

