■ 海南日报全媒体记者 袁宇

　　“长期用药负担重”“进口药经常缺货”“新药还没在海南挂网”“门诊结算不方便”……在省信访局与省直机关工委联合开展的一次“书记有约·民声接谈”党建活动中，一位肺动脉高压罕见病患者向接谈的省医疗保障局负责人现场反映诉求。

　　“您反映的情况我们马上核实。”面对群众诉求，省医保局接访领导逐一记录、逐条回应。他表示，“群众的事再小也是大事，罕见病患者的事更是急事、难事，必须一件一件盯住办、盯到底。”

　　肺动脉高压（PAH）是一种恶性肺血管疾病，2018年被纳入国家《第一批罕见病目录》。目前我省有数百名患者需长期依赖靶向药物治疗。近年来，国内已有部分治疗药物获批上市，但患者用药选择仍相对有限，长期治疗费用负担较重。省医保局在“书记有约·民声接谈”活动中了解到，“进药难”“新药缺”“结算堵”是罕见病患者反映较为集中的三大民生堵点。

　　群众诉求就是工作方向。省医保局始终重视罕见病患者用药保障，在前期工作基础上，召开专题会研究，要求相关处室梳理患者诉求，提出务实举措，推动“进药难”“新药缺”“结算堵”等问题逐步解决，努力回应患者关切。

　　破解“进药难”，让患者“有药可用”。省医保局严格落实国家医保药品目录通用名管理政策，明确医疗机构不得限制临床必需的罕见病药品，国产与进口同通用名药品享受同等医保报销待遇；主动协调广药晨菲药房引进药物苏麦卡（托伐普坦片）。目前，波生坦片、安立生坦片等6款肺动脉高压主流靶向药物已纳入医保目录，其中安立生坦片通过国家集采实现价格大幅下降。

　　破解“新药缺”，推动新药尽快落地。2026年1月5日，全球首个针对PAH核心病理机制的药物欣瑞来（注射用索特西普）获国家药监局批准上市。省医保局主动联系默沙东公司，推动其尽快递交挂网申请材料，促进新药在海南落地；同时提供临时解决方案，患者可先在瑞金医院海南医院通过进口特许药品通道购药，保障治疗不中断。

　　破解“结算堵”，让费用结算更便捷。省医保局大力推进基本医保与“惠琼保”一站式理赔结算。今年8月13日起，“惠琼保”一站式结算医院从2家扩容至20家，覆盖海口、三亚、儋州、琼海等市县，创新实现基本医保、大病保险、医疗救助、惠琼保四重保障“一窗受理、即时结算”。

　　解决一个患者的用药难题，不是终点。省医保局以肺动脉高压个案为“样本”，把“个案解法”提炼为“通用路径”：在“进药”上，形成“政策给空间、企业保供应、医院与药店双渠道”的保供路径；在“新药”上，形成“部门牵线、企业挂网、特许通道兜底、医院准入规范”的落地路径；在“结算”上，形成“试点先行、文件明确、逐步扩面”的结算路径。

　　省医保局坚持边化解、边总结、边建制，从制度层面明确罕见病用药保障的适用范围、办理流程、药品采购供应和费用结算等要求，并建立健全“当场研判、分类处置，能即时解决的明确责任、限时办理，情况复杂的建立台账、跟踪督办、回访问效”的闭环管理机制。

　　一组数据见证变化。肺动脉高压已纳入基本医疗保险门诊慢性特殊疾病保障范围，截至目前，全省已有398名肺动脉高压罕见病患者完成门诊慢特病备案，享受相应医保待遇；曲前列尼尔注射液已纳入国家基本医疗保险药品目录，参保患者使用该药不占用门诊慢特病年度定额；全省20家医院实现“零垫付、零材料”即时结算。

　　“解决一个问题，要带动一类问题化解。”省医保局负责人表示，在坚持尽力而为、量力而行，守住医保基金安全底线的前提下，省医保局科学开展待遇测算，持续扩大罕见病保障覆盖面，已将肌萎缩侧索硬化、血友病、亨廷顿病、C型尼曼匹克病、法布雷病、脊髓性肌萎缩症、视神经脊髓炎、X连锁无丙种球蛋白血症等罕见病纳入门诊慢性特殊疾病保障体系。

　　下一步，省医保局将坚持党建引领信访、信访赋能民生，把解决肺动脉高压个案中形成的路径、文件和机制，推广运用到更多罕见病用药保障中，切实增强特殊群体的获得感、幸福感、安全感。

　　（本报海口9月19日讯）