■ 海南日报全媒体记者 侯赛 通讯员 冯琼

　　10月26日是第16个国际视神经脊髓炎日，我们来认识一种容易被当成小毛病，却可能悄悄夺走视力与行动能力的罕见病——视神经脊髓炎谱系疾病，简称NMOSD。

　　海南省人民医院神经内科副主任医师赵仲艳介绍，这是一种自身免疫性疾病，简单说就是身体的免疫系统“认错了人”，产生了错误抗体，专门攻击视神经和脊髓。该病最突出的风险是易复发。每一次发作，都可能造成永久性的神经损害，反复多次就可能留下失明或瘫痪的后遗症。

　　谁最容易中招？答案是中青年女性。很多患者确诊时正值二十多岁到四十多岁的黄金年龄。

　　它的首发症状很容易让人走错科室。最常见的四种表现，几乎个个都会“伪装”。第一种是单眼或双眼视力快速下降，严重者在短短几天内接近失明，眼球转动时疼痛明显。很多人只去眼科，按视神经炎治疗，却漏掉了NMOSD的筛查，结果过段时间又复发。第二种是脊髓受累，出现肢体麻木、刺痛、下肢无力，甚至截瘫，躯干有束带感，大小便排不出来或失禁。患者往往先想到腰椎病，去骨科折腾一圈才转到神经内科。第三种最容易被当成胃病——顽固性呃逆、恶心、反复呕吐，胃肠镜查了没问题，常规胃药也不管用，这其实是NMOSD特征性的极后区综合征，是大脑中一个叫“极后区”的部位被炎症波及了。第四种是脑干或大脑受累，表现为头晕、视物重影、吞咽困难、走路不稳，严重时危及生命。

　　有以下几点误区经常被人们忽视：首先NMOSD不传染，也不属于遗传病，一般不会直接传给下一代，但存在遗传易感性；它最大的危害不是第一次发作，而是复发。AQP4-IgG抗体阳性型的患者复发风险更高，需要长期维持免疫治疗。很多患者以为“视力好转了就是病好了”，其实炎症消退不等于病根清除，体内自身免疫异常依然存在，随时可能再发。

　　确诊需要做三项核心检查：抽血查AQP4-IgG和MOG抗体、头颅加全脊髓增强磁共振、视觉诱发电位。治疗分两个阶段，急性期属于神经急症，需要大剂量激素冲击甚至血浆置换，越早用药留下的神经损伤越少；缓解期才是重中之重，需要长期坚持免疫抑制或靶向治疗来预防复发。这里必须强调：绝不能因为“最近感觉挺好”就擅自停药减药，一次复发就可能永久失明或瘫痪，药怎么调只有医生说了算。

　　如果你或身边人出现突发视力骤降、不明原因持续打嗝呕吐、急性肢体麻木无力伴大小便异常，别再简单当成眼病、胃病或腰椎病，直接挂神经内科。早识别、早规范治疗，NMOSD是可治可控的。