今年6月6日是第19个全国“爱眼日”,“关注眼健康,预防糖尿病致盲”是今年的活动主题。糖尿病的危害非常严重,会导致很多并发症,而眼睛疾病是糖尿病常见的并发症。海南省眼科医院眼底科专家黄雄高提醒:糖尿病人护眼,控制血糖很重要,糖尿病患者应定期做眼底检查,早发现早预防。
日常生活中,糖尿病患者一般比较注重血糖控制水平,很少关注糖尿病与眼睛的关系。不少患者都是在视力下降甚至突然丧失时到医院检查才知得了糖尿病性视网膜病变(简称“糖网病”)。据统计,目前我国有糖尿病患者9000万人以上,其中30%左右有“糖网病”。
超10年糖尿病史
发病率50%以上
在海南省眼科医院眼底病科的门诊室里,63岁的陈大爷特地来复诊。“两年前,我左眼视力下降,没引起重视,后来不仅完全看不见,还痛得受不了,到医院一检查,是糖尿病引起的青光眼,虽然止住了痛,但视力却没办法恢复。”陈大爷说道。随后,黄雄高对他的右眼进行了检查,发现老人已是糖尿病视网膜病变晚期,好在及时用激光手术治疗后,保住了视力,现在他每半年都会定期到医院进行眼底复查,稳定病情。
早期无症状,
视力下降多是晚期
“糖网的致盲率非常高,看诊的患者大多是因为视力下降前来就诊,但此时往往都已是晚期。”黄雄高介绍说,由于发病隐匿,早期几乎没有症状,因此很多糖尿病患者只注重控制血糖,对并发症认识不多。
“现在门诊中有一些早期的患者,大多是内分泌科住院病人确诊糖尿病后,医生建议到眼科检查,很少有患者主动要求检查眼底,大多数人对预防糖网的健康意识差。”黄雄高称,糖网发展到晚期,患者会有视力下降的症状,如果此时还不重视,部分病人会诱发青光眼,不仅完全失去光感,还会感到疼痛。但由于已错过最佳治疗时间,所以难以恢复视力。黄雄高建议,糖尿病患者一旦确诊,就应马上做眼底检查,并每年至少检查一次;已发现糖网的患者,应遵医嘱定期复查,才能保存视功能。
定期到医院检查最关键
据了解,糖尿病患者一般在5~10年内患上“糖网病”,但很多患者由于不了解或不在意,等病情发展到很严重的程度才来就医,从而贻误了最佳治疗时机。
黄雄高解释,糖尿病性视网膜病变共分六期,早期眼底只有一些小动脉瘤,小片出血,渗出等改变,病人的视力可能很好,不容易发现。病情进展到一定程度,出现了黄斑水肿、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时,视力就会出现严重的损害,而且有些病人的损害是不可逆的。因此,糖尿病患者一旦出现视物模糊、眼胀、眼前黑影、双眼复视,应及时到眼科就诊,尤其是发病超过5年以上的患者,应定期到医院检查眼底,发现眼部并发症并及时治疗。
另外,如果有近期食量、饮水量激增,体重和体力明显下降,糖尿病家族史或家族中有糖尿病患者,确诊糖尿病、病史一年以上情况,也应尽早到眼科医院接受检查,以防糖尿病及眼科并发症的发生。
“糖网病”
“糖网病”是糖尿病最常见的严重并发症之一,可造成不可逆性视残甚至失明。临床研究表明,糖尿病眼病与病程关系很大。另外,国际糖尿病研究资料也证实,如果血糖控制不佳,患糖尿病5~10年者,“糖网病”发病率为20%~30%;糖尿病病史超过10年的患者,发病率可在50%以上。“糖网病”已成为继青光眼、白内障之后我国第三大致盲性眼病。


