“大夫,我最近经常心慌,有时感到心脏好像要跳到嗓子眼儿了,可每次发作时间都不长,一会儿就过去了,您说这是怎么了?”30岁的小琳近日在就诊时询问。
“前段时间感冒过吗?最近工作累吗?……”在详细问诊及心电图等检查后,三亚市解放军425医院心血管内科主任吴歆华解释道,“这是房性早搏,属于心律失常的一种,年轻人的房性早搏本身没有什么危险,可能与您最近经常加班、熬夜、紧张、喝过浓咖啡等不良生活方式有关,平时注意休息,少喝浓茶、咖啡。”
吴歆华介绍,心律失常是一种十分常见的心脏病症,有的无碍健康,有的会导致严重后果,主要与是否有基础心脏病及严重器质性疾病有关。当出现心慌心悸、头晕乏力等不适,以及在健康体检或因其他疾病就诊而发现心跳异常时,应积极找心血管专科医生检查,明确诊断。
吴歆华说,心律失常的严重程度并不与症状完全一致,感觉重的不一定严重,感觉轻的不一定轻。在日常生活中,有些患者很容易轻视身体反应,认为心律失常发作就是难受一小会儿,对自己没有什么大影响,不需要去医院看。有的老人会有心前区的疼痛,测血压发现明显的升高或下降,这种情况下,未来就有发生心律失常的高风险。而有的老人即使有心律失常也没有明显的临床表现,这就要靠定期体检。有些患者一发现自己有心律失常就特别恐惧,容易导致不科学用药和过度治疗,过于紧张、过度治疗也会加重病情。
所以,心律失常是否严重、是否危险、是否需要治疗,不能凭感觉盲目判断,出现不适后应尽快就医。吴歆华说,对于心律失常来说,发病了不必惊慌,只要采取正确的急救措施和及时就医即可。
吴歆华建议,在日常生活中要学会护心,防患于未然,一是戒掉生活中很多对心脏不好的坏习惯,比如熬夜、吸烟、大量饮酒等,提倡戒烟慎酒,回避二手烟,尽量少去碰咖啡、浓茶、辛辣食物等;二是偶尔可以喝一点红酒,可以促进血液循环,对减少心律失常的发作有一定帮助;三是控制脂肪的摄入,动物油、动物脂肪、动物内脏、软体海鲜等,要有节制吃;四是尽量多运动,比如慢跑、快走、打太极拳等,既能锻炼心脏功能,又能愉悦心情。良好的心态是预防心律失常很重要的一个环节,胜过服药。
值得注意的是,老年人由于肠道功能下降,会有便秘问题,容易加重心律失常,应多食用膳食纤维,蛋白饮食限量,保持排泄通畅。吴歆华建议,蛋白摄入量应控制在每天每公斤体重1—1.5克,心功能不全、肾功能不全患者控制在1克以内。此外,心功能不全和水肿的病人也要控制盐和水的摄入,以免加重心脏负担,导致心功能恶化。老年男性朋友有前列腺增生的情况,要尽早治疗,以免排尿困难加重心律失常。


