“眼皮跳”是中老年女性常见的临床症状，民间有“左眼跳财，右眼跳灾”的说法，其实并没有科学依据。近日，海南医学院附属医院神经内科副主任医师赵振强提醒，“眼皮跳”本质上是眼轮匝肌痉挛所致，其中大部分是面肌痉挛引起，但仍然有一部分由其他疾病引起，临床上需要仔细鉴别。

　　熟睡时吹风

　　易诱发面肌痉挛

　　面肌痉挛又被称为面肌抽搐，以一侧面肌间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直为特征。面肌痉挛本身的病因未明，临床上常先有眼轮匝肌间歇性轻微抽搐，逐渐缓慢向下半部面肌扩展，尤以口角部肌肉抽搐较多，严重者整个面肌都可发生痉挛。

　　日常生活中，面肌痉挛的最常见诱因包括掏耳朵、剔牙、补牙、拔牙、饮酒、生气、心情不好、劳累、冲（吹）风、受凉或面部带状疱疹，尤其是熟睡时吹风应当是生活中的大忌。

　　面部痉挛：抽搐的轻重程度不等，可因精神紧张、疲劳和自主运动而加剧，不能自行控制，入睡后停止。神经系统检查无阳性体征。赵振强表示，面肌痉挛的疾病诊断主要根据临床表现即可诊断，必要时可行头颅MRI寻找病因。除面肌痉挛外，尚有以下疾病可以引起眼睑及面部肌肉痉挛：　　　　

　　功能性睑痉挛：多发生于中老年妇女，呈双侧性，无下半部面肌抽搐。

　　Meige综合征：又称为睑痉挛—口下颌肌张力障碍综合征，好发于老年妇女，为两侧眼睑痉挛伴以口舌、面肌、下颌、喉及颈肌肌张力障碍，其本质为锥体外系疾病，发病机制及治疗与面肌痉挛截然不同，临床上需十分注意。

　　习惯性抽动症：多发生在儿童及青年，常为较明显的肌肉收缩，与精神因素有关。

　　药物所致面肌运动障碍：患者多有服用奋乃静、氟哌啶醇等抗精神病药物或甲氧氯普胺的病史，与面肌痉挛表现不同，属于锥体外系疾患。

　　痛性面肌痉挛：多由严重的三叉神经痛引起面肌反射性抽搐所致，其特点是面部疼痛明显。

　　眼睑痉挛

　　首选神经内科就诊

　　面肌痉挛治疗以解除抽搐为目的， 目前主要的治疗方法有：

　　1、药物治疗：常用的药物有卡马西平、加巴喷丁等。

　　2、射频温控热凝疗法。

　　用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65～70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作，但取而代之的是永久性面瘫。

　　3、手术治疗

　　目前可通过面神经干压榨和分支切断术、面神经减压术、面神经垂直段梳理术、面神经钢丝绞扎术、颅内显微血管减压术、颅内面神经干梳理术等，进行治疗面肌痉挛的不同手术各有利弊，医生在临床上应根据病人情况和医疗条件灵活选用。

　　针对其他原因引起的眼睑及面部肌肉痉挛，要根据其病因进行针对性治疗。总而言之，当出现眼睑痉挛时，患者应该首先至神经内科就诊，找到病因，切不可千篇一律按照面肌痉挛处理，轻者耽误病情，重者造成难治性神经功能缺损。

　　面肌痉挛患者 饮食注意事项

　　1 多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类；

　　2 平时心情保持愉悦，轻松，劳逸适度，充足睡眠；

　　3 减少外界刺激，如：电视、电脑、紫外线等；

　　4 患者应注意勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖；

　　5 适当增加维生素B族的摄入。

　　制图/许丽