视力下降是老人眼睛的常见问题。很多老人以为看不清就是老花，或者白内障。其实，导致老人视力下降的原因有很多。近日，就老年人的视力保护问题，记者采访了中山大学中山眼科中心海南眼科医院视光中心主任吴殷。

　　影响视力首要因素是屈光不正

　　许多报道证实各年龄人群影响视力的首要因素是屈光不正。人眼就像一个需要镜头调焦的相机，当眼处于非调节（静息状态）时，外界远处的平行光线经眼的屈光系统后，不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，而不能产生清晰影像的这种屈光状态叫屈光不正。远视是落在视网膜后，近视则相反。散光则是不同子午线上落的焦点不在同一点上。

　　老年人的屈光不正常见中轻度远视散光。由于人眼在年轻时有调节力，可以将落在视网膜后的焦点移到视网膜上，故视力上未有影响。随着年纪增加，调节能力下降，渐渐到中年才表现出近视力下降，最终到老年会表现出远近视力均下降，“老年人也可能患上近视眼，多见于白内障早期及糖尿病患者，这是由于晶体密度改变而引起的。”吴殷表示。

　　“老年人屈光不正如果不戴镜矫正的话，除了视力不清外，还容易引起视疲劳，眼球酸胀甚至头痛等症状。”吴殷强调。

　　老年人看远看近要戴不同眼镜

　　老花眼又称老视，一般人在40岁左右都会开始出现不同程度的老花，这是种生理现象而不是疾病，也并不属于屈光不正。所以老人看远处与看近处阅读时要戴两副完全不同度数的眼镜。

　　吴殷说，许多老人为避免麻烦或是贪便宜方便，未经过正规医疗机构检查眼睛，在不了解自己眼健康状况、屈光状态、瞳孔距离的情况下购买眼镜，或是直接购买成品老花镜，甚至是用其他人用过的眼镜，觉得戴上去能看到就行了。殊不知成品眼镜是经过流水线大批量生产的商品，两只镜片的度数相等，而且度数是以0、50D递增，镜片的光学中心又无法改变，严格意义上来讲甚至不是合格的光学镜片。长期佩戴度数不准确的眼镜，由于视物不清，左右眼调节不平衡，瞳距不正确产生棱镜效应的原因会导致视疲劳，视物变形，眼球酸胀，头痛等等一系列问题，甚至诱发其它眼病，实在是得不偿失。

　　老年人视力有问题原因各不同

　　吴殷表示，正规的医学验光能帮助老人及早发现问题及时处理。当经过眼健康检查及正规验光后发现老人视力没有达到正常视力时，根据不同症状有可能是以下的问题：

　　1、老年性白内障。多见于50岁以上的中、老年人，是年龄、紫外线辐射、糖尿病、高血压、营养状况的多种因素作用的结果。

　　2、眼底病。又称视网膜病，这与老年全身性慢性病有相关性，常表现为视物模糊，眼前黑影，视物弯曲，或者一过性黑朦等等。

　　3、翼状胬肉。可见翼状的纤维血管组织向角膜侵入，常导致较高的角膜散光，须在病情发展到瞳孔中央前进行手术治疗。由于与紫外线照射、风沙烟尘等有较大的关系，因而在海南发病率较高。

　　4、青光眼。当眼内压高或眼内组织不能承受某一水平的眼内压产生特征性视神经损伤和视功能损坏，表现为眼球胀痛，充血，畏光流泪、视力下降、视野缺损等。另外，开角型的青光眼并无症状只是进行性视力下降，直到患者验光配镜无法达到正常视力才发现，更具危险性。

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　　专家提醒：

　　1、生活须有规律，注意劳逸结合，保持心情舒畅。精神状态对青光眼的病情往往有较明确的影响。

　　2、在饮食方面，要多吃瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、羊奶及富含维生素B、C、E的新鲜水果、蔬菜以及豆类。少食油腻食物，如肥肉和油炸食品等，茶、咖啡、烟、酒不宜过量。已患病人群要戒烟戒酒，不可暴饮暴食。

　　3、科学用眼习惯，定期医疗机构验光检查，正确佩戴准确眼镜，及早发现问题及时转眼科进一步检查及治疗。特别是有三高症（高血压、高血糖、高血脂）及平时用眼过度的老年朋友更应该警惕。

　　4、在医生指导下佩戴合格太阳镜及护目镜，避免紫外线和风沙影响，延缓白内障发展，避免翼状胬肉发生，减少干眼症并发症。青光眼病人要慎重使用太阳镜。（符辑）