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儿童矮小症,治疗“与时间赛跑”
3岁至12岁是治疗黄金期
  ■ 本报记者 侯赛 特约记者 汪传喜

  如果您的孩子比同龄的孩子身高长得过慢,那家长可能需要留意了,这有可能是矮小症的表现。近日,海口市人民医院主任医师张艳姣接受记者采访时提醒家长,如果孩子处于生长发育期,家长要留意孩子的身高,别因一时疏忽,影响孩子的成长。

  5岁男童

  患矮小症仅1米高

  张艳姣在门诊中,曾接触到一名5岁半的男孩阿文,身高101.5厘米,比同龄孩子差不多矮了一个头。孩子的父母一开始认为自己身高都达标,孩子身高应该不会有问题。但是,检查后,张艳姣表示,根据标准,这个年龄的男孩正常身高应该是114.7厘米,阿文差了10多厘米,测试骨龄仅为3—4岁男孩的水平,属于矮小症。

  专家表示,引起矮小症的因素很多,包括遗传、生长激素缺乏、甲状腺激素低下、抑郁、焦虑心理因素、生长发育期睡眠不足、营养不良、性早熟、宫内发育迟缓等。有调查数据显示,我国矮小症的发病率为3%,且正在逐年上升。

  不是所有矮个儿

  都要治疗

  矮小症发病率虽高,但不是所有矮个儿都是矮小症患者。矮小症有着严格的诊断标准。张艳姣表示,每个年龄段儿童的标准身高、偏矮身高以及矮小症患者身高都有参考标准。

  目前,临床上一般用标准差法来判断身材矮小,即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准两个标准差,就可诊断为矮小症。生活中,如果孩子长期低于同龄人半个头、一直坐在班级第一排、每年长高不到5厘米,则可怀疑为生长发育迟缓。

  张艳姣说,一般来说,比同龄孩子的标准身高矮4—5厘米的,属于偏矮;比同龄孩子矮了8—10厘米的,应考虑是否是矮小症影响导致的。

  张艳姣提醒家长,孩子偏矮不需要治疗,但是矮小症属于疾病,除了保证营养、锻炼、睡眠,还需要药物治疗。

  矮小症:

  “早发现、早诊断、早治疗”

  儿童的生长发育是有规律的,正常儿童不同时期生长速度不同。一般足月出生时身长50厘米,小于47厘米则提示有宫内生长迟缓;生后第一年增长25厘米,第2年增长10厘米,第3年至青春期开始生长速度为每年平均5—7厘米,青春期每年增长8—12厘米,持续2—3年。

  张艳姣说,就目前的接诊情况看,很多孩子的身高增长过程经常受到一些不良因素的影响。一是膳食营养不均衡,很多儿童从小偏食,微量元素摄入不足,导致身材矮小;二是缺乏运动和睡眠不足;三是疾病导致的,比如缺乏生长激素,甲状腺素及脑垂体病变等。

  特别需要注意的是,现在不少孩子都有性成熟提前的现象。由于性激素的刺激,孩子的个子虽然猛地往上蹿,骨骺却提前闭合,生长提早停止,最终可能导致成年身材矮小。

  对于矮小症的治疗,专家强调,矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”。孩子的年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的空间及潜力越大,对治疗的反应越敏感,药物促使生长效果越好。另外,矮小症的治疗费用跟患者的体重成正比,孩子的体重越重用药剂量就越大,3—12岁是矮小症治疗的黄金时间。

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