特约记者 汪传喜

　　我国“全面两孩”政策的实施引发社会广泛关注。想要“二孩”的育龄妇女最关心哪些问题呢？记者近日就此采访了海口市人民医院妇产科主任医师吴清萍。

　　问题1：一直上环避孕，取环后多久可再次怀孕？

　　专家解答：对于已经生育过的上环育龄妇女，取环后可正常怀孕，不影响生二孩。因为节育环是可逆性的避孕措施，一般取环三个月或来三次正常月经后可再怀孕。

　　问题2：二孩怀孕期间可否继续哺乳？

　　专家解答：很多适龄孕妇一胎还在哺乳期，就想尽快生二孩，这就面临怀孕期间母乳的问题。对此，吴清萍建议，怀孕期间最好不要哺乳。因为怀孕后人体的激素水平会发生改变，母乳中也会带有这些激素，不适合再喂养宝宝。

　　问题3：高龄产妇备孕要注意什么？

　　专家解答：对于35岁以上的高龄产妇来说，随着身体器官的老化，身体方面的问题可能比年轻的时候多，在准备怀孕的时候，要做一下全面的孕前检查，看看是否适合怀第二孩，检查一下是否有不适宜怀孕的疾病，并排除孕期的各种并发症可能性，并在孕前3个月开始吃叶酸，防止新生儿畸形。

　　高龄产妇在备孕期间，生病（感冒、发烧、头晕等）时，自己不要滥用药，在服用药物前一定要确认自己是否怀孕了，如果确定怀孕了需要咨询医生能否吃药。

　　在上述前提下，备孕半年以上仍然不能怀孕，要再做细致检查，譬如男方精子的成活率，女方激素分泌、输卵管是否正常等。

　　问题4：第一胎是剖腹产，生二孩应间隔多久？

　　专家解答：很多女性在第一胎分娩时选择了剖腹产，其子宫就已经是疤痕子宫。疤痕子宫再次妊娠时，会使瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、产时子宫切除以及手术损伤、早产等风险显著增加。

　　专家建议，疤痕子宫再次妊娠的时机应该为育后一年以上， 二至三年左右为佳，但并非再次妊娠间隔时间越长越好。因为时间间隔太久的话，子宫瘢痕会缺乏肌肉成分而被纤维瘢痕组织取代，这样同样易发生子宫破裂。

　　同时，妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。

　　瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。

　　此外，还要注意胎动情况。胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3—5次或一天至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。胎儿死亡前的24—48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。