俗话说“十人九胃 ”，胃不舒服，可能很多人吃点“吗丁啉”“乳酶生”等对付了事。但你知道吗，胃痛、腹胀、食欲不振这些常见症状，和胃癌的早期症状几乎完全一样！

　　据统计，世界上近一半的胃癌患者在中国。如何预防和早期发现胃癌？记者近日采访了海南省肿瘤医院内窥镜中心及综合内科主任宋健。

　　■ 本报记者 侯赛

　　通讯员 徐善应

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　　胃癌有年轻化趋势

　　“去年我们给2000多体检人群做了胃镜检查，筛查出胃癌15例（其中早期胃癌8例），检出率为7.5‰，而去年全国胃癌筛查的平均检出率为5‰，因此，海南胃癌的发病情况不容小视。” 海南省肿瘤医院内窥镜中心及综合内科主任宋健介绍说，“胃癌的致病原因与饮食习惯有很大的关系，变质、发霉的食物，腌制食物，以及抽烟、喝酒及喜热食等方式，都会增加患胃癌的风险。”

　　此外，宋健提醒，胃癌的高危人群还包括有两三代直系亲属中有患过消化系统肿瘤或者其他肿瘤的人群，以及有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病的人群。

　　“由于生活方式改变， 如今10人里面有9人胃多多少少有点问题。有统计数据显示，近5年来，19-35岁的胃癌患者数量比三十年前翻了一番，胃癌有年轻化趋势。” 宋健表示。

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　　45岁以上应每年做胃镜检查

　　除了发病率较高外，胃癌更让人恐惧的是很多人发现时已经是晚期。所以，如何预防胃癌，如何在早期发现胃癌至关重要。

　　宋健表示，胃癌可以分为早期胃癌和进展期胃癌，其症状和疾病进展密切相关。早期胃癌的病变仅限于黏膜及黏膜下层，因此大多数没有症状，发展到一定程度才会出现上腹不适、反酸嗳气、早饱等非特异性消化不良症状，而且时隐时现，发作与缓解交替出现，很难引起足够的重视，也很容易和其他疾病混淆。因此早期胃癌的患者，大多是在健康体检时发现。

　　“一旦疾病发展到进展期，一些较明显的症状就会出现，多数患者也是因为这些症状而就诊，最常见的是上腹疼痛，还会伴有进行性加重的食欲减退和消瘦，呕血、黑便，还有部分患者会出现幽门梗阻、穿孔等并发症和肿瘤转移的相关症状。”宋健表示。

　　宋健提醒，既往有多年胃病、胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等胃癌高危因素的人，若出现了消瘦、没有食欲等上述几种异常症状，不要掉以轻心，以为“老毛病又犯了”。尤其是以前都不怎么上医院的人，切勿讳疾忌医，应尽早诊断明确。正规治疗才是理性的做法，以免陷入“忧心忡忡”或者“自我麻痹”两个极端。

　　宋健建议，45岁以上健康人群应该每年做一次胃镜检查，没有阳性发现或者没有高危因素的，一般3年左右复查1次即可；做了胃镜发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等胃癌危险因素的人，应结合医生建议进行定期复查。

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　　早期胃癌检出率不足10%

　　数据统计，我国很多患者发现胃癌时，大部分已是晚期，早期胃癌检出率不足10%，在一些注重早期胃癌诊断的内镜中心，早期胃癌检出率可达20%。

　　宋健表示，和所有肿瘤一样，早期发现，在治疗上就没那么棘手。毕竟早期胃癌五年生存率可达90%以上。因此，建议高危人群应定期做胃镜检查。

　　“有一些人年年体检，没发现什么大问题，最后一下子发现严重胃癌，觉得非常不可思议。”宋健表示，健康体检不等于肿瘤筛查，健康体检可以早期发现很多慢性病，比如高血压、糖尿病等等。但健康体检的项目里，通常不包括胃镜肠镜检查。

　　宋健呼吁大家把胃镜检查常态化，每年体检时，要像查血常规那样去查胃镜。因为胃镜能直观地观察到胃部的细微病变，是筛查健康人群胃部病变的最好方法，也是世界卫生组织公认的确诊胃部疾病的金标准。

　　“很多人怕做胃镜，其实可以直接做无痛胃镜：做检查前，像输液一样，往静脉推注一些药，人就睡着了。十几分钟后做完检查，针一拔人就醒了，全程无痛苦。”宋健表示。

　　记者了解到，除了胃癌防范意识薄弱导致胃癌早期发现率低外，在经济条件落后地区，还存在内窥镜设备和技术人员短缺问题，这也导致早期胃癌检出率不高。