■ 本报记者 侯赛 通讯员 全锦子
安宫牛黄丸是时下备受青睐的“药圈明星”，很多人会在家中存几粒，以备不时之需，甚至有些人会将安宫牛黄丸收藏起来。但是，很多人对安宫牛黄丸缺乏了解，认识上存在误区。海口市人民医院药学部药师纪翠芳带大家详细认识这位“药圈明星”。
安宫牛黄丸被誉为“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的良药，是中医治疗热闭急症的“凉开三宝”之一，是中医经典的丸药代表，主治热邪内陷心包证，包括高热烦躁、神昏谵语、口渴唇燥、舌红或绛、脉数，以及中风昏迷、小儿惊厥属痰热内闭者。
然而，生活中，安宫牛黄丸有以下几种应用误区：
误区一
安宫牛黄丸能治疗各种危重症
许多人一直认为安宫牛黄丸是中医的救命神药，若出现高血压、心绞痛、心肌梗死等急危重症都可用它，甚至连胆结石等病也能服用它。实际上，根据安宫牛黄丸的功能主治可知其主要使用人群为中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者，其他急危重症是不适应的。
误区二
安宫牛黄丸可以预防脑中风
有的人定期每月服用一颗安宫牛黄丸，认为可以预防中风。安宫牛黄丸，药性寒凉峻猛，只适宜急症之用，国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019版）也规定安宫牛黄丸限高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使用。因此，安宫牛黄丸不可作为预防用药。
误区三
只要是中风就可以用安宫牛黄丸
这是最危险的一个误区！中风的中医证型覆盖虚、火、风、痰、气、血六大方面，从辨证用药的角度来说，主攻热闭的安宫牛黄丸并不能覆盖所有类型的中风。只有出现神昏伴面赤、身热、苔黄、脉数等热象时，才可以在医药专业人士的指导下使用安宫牛黄丸。若出现面青、身凉、苔白、脉沉迟等寒闭征象，服用安宫牛黄丸就是“雪上加霜”了！
误区四
热闭中风服下安宫牛黄丸就没事了
当然不是！中风是脑部血管突然破裂或血管阻塞而导致脑缺血，进而导致脑组织损伤的一种疾病。现代药理研究发现，安宫牛黄丸具有改善脑部缺血缺氧状态、延长脑细胞在缺氧状态下存活时间的功能。除此之外，还能修复神经损伤、促进大脑皮层神经元活化、抑制脑出血炎症等。整体来看，安宫牛黄丸可以帮助缺氧状态下的脑组织存活，并帮助脱离危险的大脑恢复功能，并不具有溶栓作用。因此在中风发作时，服下安宫牛黄丸之后依然要及时就诊，在黄金3小时之内进行溶栓处理。
误区五
中风患者需要一直服用安宫牛黄丸
不是。安宫牛黄丸中含有大量药性峻烈的成分，中医认为在中风急性期间，使用该药物能帮助患者尽快恢复神志。然而，当中风患者进入恢复期和后遗症期时，由于气血失衡和血液循环不畅，可能出现半身不遂、说不出话、肢体无力等症状。此时，长期服用安宫牛黄丸会损伤正气，甚至加重病情。因此，当急性中风患者的神志症状好转后，就需要停止或减少服用安宫牛黄丸，并且不应该定期作为预防用药。
误区六
安宫牛黄丸可以用沸水化开
不可以，禁用沸水冲化，建议冲化安宫牛黄丸的水温应控制在40℃～60℃为佳。不能用沸水化开药物的原因主要有两点：（1）雄黄主要成分是二硫化二砷，并含有少量三氧化二砷；二硫化二砷在加热时也可转化为三氧化二砷。三氧化二砷即为构成砒霜的主要成分，是雄黄的主要毒性成分，有剧毒，故避免高温增加三氧化二砷的产生。（2）沸水冲化容易导致安宫中麝香、冰片等芳香物质过度挥发，从而减弱药效。
误区七
安宫牛黄丸越陈越好
安宫牛黄丸并不像世人所想的那样，越陈越好。市面上安宫牛黄丸的保质期是四至五年，药物中含有冰片、麝香等挥发性成分，时间久了，有效成分会有所降低。所以，从药效上来考虑，不建议盲目追求年份久远的安宫牛黄丸，还是建议尽量选择服用保质期内的产品。
