■ 海南日报全媒体记者 侯赛
夏日炎炎,紫外线的威力也达到了一年中最鼎盛的时刻。而那些正在服用特定药物的朋友们,却需要在这个季节格外警惕紫外线,以防发生药物光敏反应。那么,药物光敏反应究竟是什么?又有哪些药物可能引发这种反应?我们又该如何预防和应对呢?省药物警戒中心的工作人员为我们支招。
据介绍,药物光敏反应是指使用药物后,暴露于紫外线(主要是长波紫外线,UVA)下所产生的不良反应。根据发生机制,光敏反应分为光毒反应和光变态反应两大类。
光毒性反应,如同夏日阳光下的“灼热之吻”,它不挑人,任何使用了特定药物并暴露在强光下的人,都可能遭遇它的伤害。这种反应通常在首次用药后的几分钟到几小时内迅速发生,面部、胸部V型区、四肢等暴露部位首当其冲,皮肤上会出现类似日光性皮炎的水肿性红斑,严重时水疱涌现,伴随着灼热感和刺痛,但症状相对轻微。
光变态反应偏爱少数过敏体质者,即便是小剂量的光敏感药物和微弱的阳光,也可能触发连锁反应。这种反应首次发病通常需要24至48小时的潜伏期,不仅限于曝光部位,有时还会蔓延至非曝光区,皮肤呈现出红肿、红斑、水疱或渗出等湿疹样反应,瘙痒感强烈,症状较为严重。
然而,即便症状相似,也不能轻易自我诊断,务必前往医院,由专业医生进行鉴别诊断,避免与其它皮肤疾病混淆,切忌盲目用药。
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预防药物光敏反应的措施有哪些?
服用一些抗菌药、利尿药、降糖药、降压药、抗肿瘤药后暴露于强光下都有可能诱发光敏反应。值得注意的是,中药也可引起光敏反应,如补骨脂、连翘、竹黄、独活、沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等。
面对药物光敏反应,预防胜于治疗。如果您正在服用易引发光敏反应的药物,以下几点防护措施不容忽视:
着装防护:长袖衣裤是第一道防线,遮阳帽和太阳伞是出行的必备,尽量做好物理防晒。
防晒霜选择:选用能够防御紫外线A(UVA)和紫外线B(UVB),SPF≥50的高效防晒霜,为皮肤筑起一道坚固的防护墙。
避免直接暴露:尽量在阴凉处活动,减少皮肤直接暴露于阳光下的机会。
患者可采取夜间服药的方式避免药物光敏反应,如果不幸遭遇药物光敏反应,也不必恐慌,及时就医是关键。在医生的指导下调整用药剂量或更换药物,切勿擅自停药,以免病情恶化。
易诱发光敏反应的常用药
抗菌药:司帕沙星、氟罗沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、克林沙星、洛美沙星、西他沙星、米诺环素、多西环素等。
利尿药:氢氯噻嗪(双克)、呋塞米(速尿)、吲达帕胺等。
降糖药:格列美脲、格列吡嗪、格列本脲、二甲双胍等。
降压药:尼莫地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平等。
抗肿瘤药:索拉非尼、多西他赛、氟尿嘧啶、卡培他滨、多柔比星、替加氟、紫杉醇等。
抗精神病用药:氯丙嗪、硫利达嗪、氟哌噻吨、奥氮平等。
抗抑郁药:丙咪嗪、奋乃静、氟奋乃静等。
抗焦虑药:阿普唑仑等。
降脂药:菲诺贝特等。