■ 海南日报全媒体记者 侯赛
抗微生物药物的耐药给人类带来了巨大的风险。随着细菌、病毒、真菌和寄生虫对抗微生物药物产生耐药性,感染也变得越来越难以治疗。11月18日~24日是世界卫生组织确定的“世界提高抗微生物药物耐药性认识周”,今年的活动主题为“教育、倡导、立即行动”。
近年来,为遏制微生物耐药,我国严令管控抗生素使用,出台一系列文件、采取专项整治等举措,取得明显成效。全国抗菌药物临床应用监测网数据显示,从2011年到2023年,核心数据医院住院患者抗菌药物使用率从59.4%降到33.4%,门诊患者抗菌药物使用率从16.2%降到7.1%。
但在个别医疗机构,抗生素滥用现象仍然存在。此外,抗生素可以在线上轻易买到,也为抗生素滥用误用“开了口子”。
公众对抗生素使用存在认识误区。海南省人民医院药学部医生洪绵慧举例说,上呼吸道感染的大部分患者是病毒感染,且具有自限性,不需要使用抗菌药物。但很多患者存在认识误区,认为感冒了就要尽早服用抗生素,往往自行购药服用,或是主动要求医生开抗生素。
此外,一些患者在服用抗生素时依从性不佳,吃了一两天看到症状缓解就不吃了,或者不按医嘱间隔来服药,疗程不完整、服药不规律、剂量不准确等,都是抗生素的不合理使用,都可能会导致耐药性的发生。
要增强公众规范使用抗生素的意识,澄清抗生素使用中的一些误区,纠正不合理的用药观念和用药习惯。洪绵慧说,滥用抗生素不仅可能影响治疗效果,而且会引发过敏、肠道菌群失调、肝肾功能损害等不良反应,还会导致细菌耐药性快速发展,使原本有效的抗生素失效。患者在未来将面临无药可用的困境。
常见的抗微生物药物:
▶抗菌药物
大多数情况下,名字中带有“头孢”“西林”“沙星”“霉素”“环素”等字样的药物多为抗菌药物。
如头孢拉定、头孢匹罗;甲氧西林、阿莫西林;环丙沙星、氧氟沙星;克林霉素、林可霉素;四环素、多西环素等。
▶抗病毒药
抗病毒药分为西药和中成药。西药中常见的抗病毒药有利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他韦等;而我们熟知的中成药如金银花口服液、蒲地蓝口服液、板蓝根口服液等都属于抗病毒药。
▶抗真菌药
抗真菌药物的名称中多带有“康唑”“萘芬”“芬净”等字样。
如酮康唑、氟康唑、伏立康唑;特比萘芬、布替萘芬;卡泊芬净、米卡芬净等。
▶抗寄生虫药
常见的抗寄生虫药有阿苯达唑、甲苯咪唑、吡喹酮等。