■ 海南日报全媒体记者 王洪旭

　　今年12月1日是第37个世界艾滋病日。今年的宣传活动主题为“社会共治，终结艾滋，共享健康”，旨在号召各方行动起来，共同担起防艾责任。

　　近年来，海南省在艾滋病防控方面取得了显著成效，通过科学防治、社会动员与人文关怀并重的方式，逐步构建起一套科学的防控和治疗体系，让不少艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病病人重拾生命希望。

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　　与“艾”同行 

　　社会共治

　　“愿早日终结艾滋病！”

　　“感谢医护人员对我的大力支持！”

　　“不要想太多，早点走出迷茫，早点找回自己。最难的时候已经过去了，加油！”

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　　海口市红丝带志愿者协会的留言墙上，至今还存留着去年国际艾滋病烛光纪念日活动中部分HIV感染者和艾滋病病人写下的心灵寄语。这些寄语中，有对未来的希望，有对过去的反省，也有对身边人的感恩。

　　“对于新发现的HIV感染者来说，早期来自专业工作人员的开导和陪伴很重要，因为他们觉得很孤独，不敢把自己的情况告诉家人。”海南省疾控中心传防所艾防室主任王召乾说。在艾滋病防控一线工作了20年，他对HIV感染者的心理状态了然于心，经常通过对他们的陪伴和心理辅导，帮助他们度过这段心理危险期，让他们重拾对生活的信心和希望。

　　王召乾曾遇到这样一个病例，让他印象十分深刻。一位男子怀疑自己感染了艾滋病病毒，产生了轻生念头。他在海边给自己打来咨询电话，“和别人发生了高危性行为，会得艾滋病吗？”通话中，王召乾听出对方态度十分消极，虽然对方已经做了病毒检测，但在等待检测结果期间，心理压力过大而产生了极端想法。经过王召乾耐心的劝解，男子打消了走极端的念头。后来检测结果出来后，该男子并没有感染HIV。王召乾建议该男子要避免危险性行为，做好预防和保护措施，但是该男子仍存侥幸心理，忽略了日常防护，2年后还是感染了。

　　对此，王召乾鼓励男子要正确认识艾滋病，首先要规律服药治疗，其次不要放弃工作，要保障自己的生活来源，后来该男子病情控制得很好，还经常参加志愿服务活动，帮助其他的HIV感染者。

　　与“艾”同行的，除了来自疾控部门的“艾防人”，还有一些来自社会各界的志愿者。

　　海口市红丝带志愿者协会项目主管、志愿者柯宝山就是其中一员。12年前，学医出身的他参加了一个心理辅导培训班，走上防艾之路，成为HIV感染者心理辅导志愿者。他通过自己的医学知识，为这一特殊群体提供帮助。

　　“知者无畏，智者不惧。”柯宝山说，预防艾滋病，首先要从认识和接受它开始，因此每次给HIV感染者做心理咨询，他都从普及艾滋病防治知识开始。

　　作为一名防艾志愿者，柯宝山希望公众能够将HIV感染者、艾滋病病人当作普通人来看待，让他们以一个正常人的心态面对自己，才能更好地规律服药、定期检查、维护自己的身心健康。

　　据王召乾介绍，目前海南全省有10多个社会组织参与艾滋病防控工作，参与艾防工作的志愿者也有60余人，希望更多的社会力量参与艾防工作。

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　　研究“耐药”

　　探索管理与治疗策略

　　一旦感染艾滋病病毒，病毒就在人体内开始复制，攻击人体免疫系统，并逐渐让人体机会性感染。因此，及早治疗能有效抑制病毒复制，降低对人体的损害程度，降低病毒传播风险。

　　针对HIV感染者的管理与治疗策略，海南医科大学公共卫生学院副教授于德娥进行了深入研究。“我觉得有必要在患者治疗前，做一些耐药检测，在确诊的时候同时出具耐药检测结果。”于德娥表示，HIV感染者在确诊后一个月内需进行治疗，经过治疗，体内的病毒载量检测不出或者低于检测线，就不会传播HIV。这样有助于消除了感染者传播病毒的担忧，减轻心理压力，鼓励HIV感染者坚持治疗。

　　于德娥认为，对艾滋病患者和HIV感染者来说，耐药是备受关注的问题，因为一旦发生耐药，体内的病毒载量升高，就有可能造成传播，这是与艾滋病防控紧密结合的一项重要内容。于德娥希望业界应该深入调查和研究治疗人群的耐药情况以及治疗的经济成本效益，为后续防控提供数据支持和指导，探索更适合管理与治疗的策略。

　　经过调查，于德娥发现，现在HIV病毒的传播模式变了，从以前的静脉注射吸毒传播和血液/血制品传播，转变为以性行为传播为主，防控难度增加。通过性接触传播比较隐匿，不太容易找到目标群体。另外，随着互联网技术发展，各种交友软件、交友平台为交友提供了便利。在此形势下，艾滋病防控宣传教育的模式也要转变，除了线下宣教外，也要在新媒体、网络平台等进行宣传教育。

　　“如果HIV感染者的心理负担比较重，会影响到治疗效果及社会行为。”于德娥呼吁，全社会要消除对HIV感染者的歧视，给予他们一个宽松的社会环境。只有社会各界共同参与艾滋病防控，才能有效控制艾滋病的流行。

　　此前，于德娥通过研究HIV感染者和艾滋病病人晚发现者的情况，提出应进一步提高高风险人群的主动检测意识，对艾滋病知晓率低的人群加强艾滋病防护教育，提高自我保护意识；引导高危人群，在发生高危性行为后及时进行咨询和检测，抓住暴露后预防用药的黄金时间，降低感染风险。

　　据了解，近年来海南强化艾滋病综合干预，开展了各类高危人群健康教育活动，鼓励引导主动检测，创新线上和线下综合干预模式，积极推进暴露后预防门诊建设。高危人群艾滋病相关危险行为在减少。同时，我省加强艾滋病扩大检测，推动艾滋病诊断治疗“一站式”服务，让抗病毒治疗比例达到95%以上。

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　　早期诊断+规律治疗 

　　艾滋病可防可控

　　“早期诊断、规律治疗，艾滋病就是一种可防可控的慢性病，否则病情可能加重。”海南医科大学第二附属医院感染病与热带病科副主任医师张丽媛表示，发现HIV感染后如果不接受规律治疗，各种各样的机会性感染可能会导致生命受到威胁。

　　张丽媛介绍，去年她曾接诊一名20多岁的女性艾滋病患者，到医院就诊时已经昏迷，呼之不应，全身散发皮疹，体温高达40℃，经过一系列的检查，明确诊断为艾滋病合并隐球菌脑膜炎。经了解，原来该女子在两年前就已确诊艾滋病，但一直未规律治疗，发展到后来反复发烧、头痛、腹泻等，直到最后出现昏迷才紧急送医。患者入院后，经过积极救治，逐渐恢复了意识，病情好转出院。该患者出院后一直规律服用抗病毒药物，至今都保持良好的正常生活。

　　艾滋病病人要在医生指导下，定时定量规范服用抗病毒药物，随意停药或不规范服药，都可能导致病毒产生耐药性，从而增加治疗的难度。张丽媛表示，患者可以选择国家提供的免费抗病毒治疗药物，可以享受定期的免费检查，可以通过申报慢性病门诊购药并享受医保报销。患者每天遵照医嘱服药，将病毒控制好，就能跟正常人一样共享健康生活。

　　有过高危性行为怎么办？

　　如果曾经有过高危性行为，怀疑自己感染HIV，应尽早到各市县疾控中心或正规医疗机构进行HIV抗体检测。

　　各市县疾控中心会提供免费保密的艾滋病咨询和检测服务。

　　如何做好暴露后预防？

　　艾滋病暴露后预防是指未感染HIV的人发生危险行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药物（根据专业医生评估后制定方案），以预防HIV感染的方法，服药越早，阻断效果越好。

　　目前海南省人民医院、海南医科大学第二附属医院、海南省第五人民医院均可以购买到相关的阻断药物。

　　文字/王洪旭 制图/许丽