■ 海南日报全媒体记者 陈子仪

　　不久前，海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区（以下简称乐城），一名住在园区的工作人员捂着胸口，快步走进博鳌超级医院急诊科——疼痛从左肩胛一路放射到左前臂。

　　急诊科医生第一时间给该名患者做心电图检查，心梗、主动脉夹层、气胸等凶险的可能被逐一排除，监护、留观、抽血化验依次完成。约一个小时后，症状消失，这名患者拿着医嘱离院。

　　这并不是一次罕见的急救，却仍被博鳌超级医院分管医疗副院长、急诊科主任黄铿儒看得很重。作为曾在琼海市中医院工作了多年的急诊科老兵，他清楚，这单胸痛能被顺利处置，背后是急诊科逐渐成型的接诊能力。

　　如今，乐城的医疗机构已增长到40多家。医疗资源快速集聚之后，急救体系如何从各家机构“内部配置”走向园区“系统集成”？急救电话接通后，园区里的急救体系怎样运转，才能让每一次呼救都不落空？近日，乐城出台急救体系建设方案，正试图给出答案。

　　从“机构分设”到“园区集成”

　　急救“第一公里”先亮灯

　　乐城不大，医院却很密集。但医院多，并不自动等于急救成网。

　　过去，各机构急救力量多在本院范围内配置，园区统一调度机制尚在起步建设。

　　如何搭建急救网络？乐城先行区管理局与乐城医疗药品监管局（以下简称乐城药监局）最初也想过一条更“现成”的路：瑞金海南医院是园区内唯一的公立医院，由它牵头建一个标准急救中心，似乎顺理成章。

　　经过多轮沟通和调研，答案有了调整。今年以来，乐城先行区管理局、乐城药监局先后与园区各家机构反复沟通，一场接一场地把园区特点和各机构的实际能力摸了个底。

　　综合机构属性、专家资源和运行可行性，博鳌超级医院成为承担院前急救与转运的合适选择。这是一家国有控股的医疗机构；更关键的是，院长陈松是海南省急诊重症领域的资深专家，黄铿儒也是从琼海急诊一线走出来的管理者。

　　于是，园区首个24小时急诊科率先由博鳌超级医院承担建设。2026年6月，园区内第一个急诊科正式开诊，提供24小时急诊服务。

　　开诊第一个月，急诊接诊30几位患者；仅仅过了几个月，9月接诊量已突破百人。

　　从图纸走向现实

　　从“跑起来”到“接得住”

　　在这套新急救体系的规划里，博鳌超级医院被放在了“院前急救与转运”的位置，瑞金海南医院则负责重症兜底——一个负责“抢时间、往外跑”，一个负责“接得住、兜住底”。

　　按照《乐城先行区急救体系建设实施方案》，急救节奏被拆解得很具体：接到120电话，调度员要在1分钟内联系好司机、医生和护士，让急救车动起来；随后5分钟内出车。黄铿儒说，急救车到现场后先评估病情——急危重症的，院前处置后送到瑞金海南医院；不太严重的，则送回博鳌超级医院。

　　图纸上的急救圈，不只是救护车跑一圈。乐城药监局相关负责人表示，该局正推动园区医疗机构按标准配齐急救设备，在人流量聚集区域配备AED，同时建立急救设备统一台账和动态调配机制，瑞金海南医院的高端重症设备也对园区急救救治开放使用。设备、药品、床位、重症资源，都被拉进同一张调度网里。

　　比配车配设备更需时间沉淀的，是人。5G智慧急救调度平台能把急救车变成“移动急诊室”，实现“上车即入院”；但设备下沉到急救站后，人员能力能否同步跟上，是各地普遍面临的课题。

　　“能在院外把心脏骤停患者完整复苏回来，完成插管、上呼吸机、用上血管活性药，并不是每个急诊医生都能轻松做到。”黄铿儒说，院内插管往往有十来个人协同，院外却只有医生、护士、司机和担架员四个人。“四个人和十个人，难度完全不同，这也对急救人员素质提出更高要求。”

　　乐城管理局相关负责人表示，接下来，乐城将通过搭建园区统一急救人才资源库等举措，不断提高急救队伍能力，确保每一班值守的人都能接得住。

　　让“第一目击者”敢出手

　　急救圈还要再延伸

　　急救的“第一公里”，从来不只是医护的事。

　　AED越来越多地出现在公共场所，但比设备布点更关键的，往往是旁边的人会不会用、敢不敢用。

　　在黄铿儒看来，学习使用AED这件事应该“一个人都不落下”：在乐城工作的每一个人——园区工地的工友、工程主管、医疗机构工作人员、管理局和监管局的公职人员，乃至保洁、保安都该接受培训。按照方案，乐城将参照新加坡等“第一目击者”培训较为成熟的经验，面向园区工作人员开展培训、发放“急救员”证。

　　这套“软功夫”需要持续投入。黄铿儒说，“AED布点涉及设备、维护、点位管理和公众宣传，培训也不能这周讲完下周就散”。

　　跨部门协同也在推进。乐城药监局相关负责人说，乐城与琼海市卫生健康、市场监管、综合执法等部门依托联合检查机制，将急救设备运行状况、急救药械质量安全纳入重点检查事项，实现信息互通、结果共享；在突发公共卫生事件、批量创伤等紧急场景下，配合琼海市应急管理和卫生健康部门开展处置，参与急救药械安全事件调查与产品溯源，并定期参与综合应急演练。

　　10月14日，乐城第一家“胸痛救治单元”在博鳌超级医院启动，这是急诊科成立四个月后迈出的又一步。目前，博鳌超级医院已能承接内外科常见急症处置，孕产妇、儿童等特殊人群的急危重症救治能力正在完善中，相关能力建设已纳入后续规划。随着更多机构加入，园区整体的后方科室支撑也会逐步增强。

　　变化正在一点点发生。眼下，乐城的急救体系还在建设中，但急救体系的能力边界逐步清晰，方向更加明确。（本报博鳌10月14日电）