在印度孟买Hinduja医院，一名小女孩坐在问诊台前，晃着双腿，茫然望着窗外风景。她的祖母无助地对胸科医生扎利尔·伍德瓦迪亚说：“救救她吧，我不知道该怎么办。”

　　伍德瓦迪亚翻了翻女孩的病历，又是一起“多种耐药型肺结核”（MDR）病例，即对多数治疗肺结核的标准药物没有反应。

　　他开出一个组合药方，但不确定是否有效。如果病人对药物有反应，那是万幸，但大多数病人没那么幸运。

　　2011年底，Hinduja医院发现首例“完全耐药型肺结核”（TDR）病例，即对所有治疗肺结核的标准药物均没有反应。从此，这里成为抗击耐药型肺结核的重要战场，许多久治不愈的患者从全国各地赶来，以期获得一线生机。

　　肺结核病已存在千年。在贸易往来、人口流动、城市拥挤和空气流通等因素作用下，有人担心这种传染病将以前所未有的速度迅速传播。假如TDR扩散到全世界，将带来类似当年“黑死病”的重大灾难。

　　几十年来，医生一直通过抗生素来对抗结核杆菌，效果显著。全球肺结核死亡率自1990年以来下降41％。但在不规范治疗过程中，由于误诊或错误使用猛药，结核杆菌可能发生变异，从而产生耐药性。

　　如果肺结核患者被误诊，或半途中断治疗，结核杆菌会变得更加强大。世界卫生组织提供的数据显示，初患肺结核病人中，近4％为MDR型；曾接受过肺结核病治疗的患者中，约20％为MDR型。

　　《柳叶刀》医学期刊去年8月发表一篇文章说，全球MDR和“广泛耐药型肺结核”（XDR）的比例远远高于先前预期。目前已有84个国家发现XDR病例，东亚、东南亚、东欧、南非、俄罗斯和印度的抗药型比例尤其高，令人警惕。

　　去年3月，比尔和梅琳达·盖茨基金会向美国非营利生物技术公司“埃拉斯”捐款2.2亿美元，用于研发新的肺结核疫苗。去年12月，美国食品和药物管理局批准了数十年来第一种治疗肺结核的新药。另外还有几种药物正在等待批准，有望攻克耐药性难题。另外，一些有助于更迅速、更准确作出诊断的新设备，如GeneXpert等，已在印度等国使用。　　 唐昀（新华社供本报特稿）