目前,基本医保基金统筹层次偏低的问题仍然严重,多数省份的统筹层次停留在地市,甚至区县一级。有专家指出,如何实现不同地区间医保业务模式的协调配合、尤其是医保资金的调剂统筹,是实现基本医保异地就医即时结算的最大难题。