通讯员 肖侨芳
海口一名10岁男孩最近感冒发烧,鼻涕流个不停,听不清楚别人说话,还老喊耳朵疼。家长感觉不对,带他去医院检查,确诊其患上了分泌性中耳炎。
数据显示,高达96%的儿童曾患过分泌性中耳炎,且复发率高。海南省妇幼保健院耳鼻喉科主治医生邹才隆表示,多数急性分泌性中耳炎可自愈,绝大多数经过合理的治疗,可以完全恢复正常,极少数需要进一步的手术治疗。因此,家长不必过度担心。
发病缘于儿童特殊生理特点
邹才隆说,儿童分泌性中耳炎有很多不同的名字,是以中耳内积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。临床医生可能称之为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、非化脓性中耳炎等,对病人而言,其实都差不多,现在多统称为分泌性中耳炎,简单的理解就是由于中耳内含气的空间被炎症时产生的液体占据,此时就会影响听力了。
目前,医学研究虽然没有彻底查明儿童易患该病的病因,但发现主要与咽鼓管(鼻子和耳朵之间的换气通道)功能障碍、感染和免疫反应等三大因素密切相关。此病常继发于急性上呼吸道感染,极可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。此外,由于中耳为独立的免疫防御系统,在儿童期尚未发育成熟,这也是儿童易患分泌性中耳炎的重要原因之一。
早发现、早诊断、早治疗
由于婴幼儿及儿童生长发育的特点,分泌性中耳炎的发生有其独特特征和临床特点。听力对儿童认知能力和智力的综合发育具有重要的作用,早期诊断和合理治疗十分必要和迫切。超过3月没有治愈或自愈,被称为慢性分泌中耳炎,多因急性期未得到及时与恰当的治疗,或反复发作、迁延而致。
家长在日常生活中,首先要注意儿童是否有听话迟钝或注意力不集中的现象。较大的儿童会告诉家长,耳内闷胀感或堵塞感、听力减退,耳内有响声等,这些症状常与体位改变,外耳道或擦鼻等动作后出现波动,多发生于感冒后或不知不觉中发生。
其次,要积极配合医生进行听力检查,声导抗测试是最常进行的基本听力学诊断测试,也是判断疾病恢复程度的重要参考依据。极少数情况下,可能需要作诊断性鼓膜穿刺术确诊。
治疗期间避免乘坐飞机
邹才隆提醒家长,宝宝如果得了中耳炎,要及时治疗,并为宝宝进行治疗后护理工作,如果得不到科学治疗,很有可能导致耳聋症状的出现。因此家长一旦发现孩子患有中耳炎疾病,一定要及时地采取治疗措施。
孩子治疗期间注意的是:应规范用药,注意减少或避免感冒发生,定期复诊,治疗期间避免乘坐飞机。
家长对于幼儿中耳炎的护理应注意避免以下误区:1、给宝宝喂奶过急或奶嘴上的孔较大,会使流入的奶水太快或太多,宝宝来不及吞咽而引起呛咳,导致乳汁进入中耳发生感染; 2、给宝宝洗澡、洗头时,因宝宝不合作导致污水流入耳朵内发生感染;3、家长给宝宝挖耳朵,不小心刺伤了耳内的皮肤粘膜而引起感染。


