近期举行的第一届中国国际儿童肥胖和高血压学术会议透露,儿童高血压与肥胖密切相关,肥胖儿童中近三成患有高血压,超过一半血脂异常。海南省妇幼保健院儿科副主任雷智贤为家长答疑解惑。
雷智贤认为,儿童高血压可以分为继发性和原发性两大类。一般而言,肥胖是儿童高血压最常见的原因。有数据显示,肥胖儿童中大约10%-30%患有高血压。除去肥胖的原因外,导致儿童患上继发性高血压的原因一般有:肾实质性疾病、肾血管疾病以及主动脉狭窄、内分泌疾病、中枢神经系统疾病、药物或重金属中毒等。在非肥胖儿童继发性高血压中,90%以上是由肾脏实质病变、肾动脉疾病和主动脉狭窄这3种情况引起。
儿童高血压早期往往无明显的自觉症状,当血压明显升高时,会出现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐等症状,若血压过高,甚至会抽搐和昏迷。婴幼儿因不会说话,常表现烦躁不安,哭闹,过于兴奋,易怒、呕吐甚至惊厥等。有的继发于慢性肾炎的高血压患儿表现为体重不增,发育停滞。如孩子血压过高,还会发生头痛头晕加剧,呕吐、视力模糊,惊厥,失语,偏瘫、昏迷等高血压脑病的症状。如血压急剧上升时症状加剧,伴有心绞痛、心力衰竭、肺水肿、抽搐等,称高血压危象。脑、心、肾等脏器损害严重时,会导致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等,危及生命。
继发性高血压儿童除有上述表现外,还伴有原发病的症状,如急性肾小球肾炎的患儿,在血压升高的同时,有浮肿,血尿,少尿,蛋白尿等症状。
医生表示,目前,儿童高血压的知晓率和受重视程度都比较低,因为儿童不会或很少能正确诉说症状,儿科医生对此关注也不够,绝大多数家长意识不到儿童高血压的危害性。轻度儿童高血压在相当长时间内可能会无任何症状,但会逐渐造成人体血管、心脏、大脑和肾脏损害,患病儿童绝大多数在成年后会被高血压病所困扰,如造成心血管疾病,脑血管疾病,肾脏血管损害,甚至导致失明,更严重的会因血压急骤升高突然出现脑血管破裂或心脏病突发而猝死。
为了早期发现血压升高,应从儿童开始,每年体检时检查血压,做到早发现早治疗,并采取相应保健措施,预防并发症的发生。肥胖儿童要适当控制饮食,限制食盐摄入量,少年儿童不吸烟,不喝酒,少吃或不吃动物脂肪,多吃新鲜蔬菜水果,并积极参加体育锻炼,保持乐观情绪等。


