上述医院存在对体检结果解读不足的问题。在该员工体检时,彩超已发现他“左肾内极低回声50×45mm”,就是癌症所在区域,要查清这个“低回声”的性质则需进一步检查。医院没这么做,可能是异常情况不明显,没有引起重视,也可能是体检所见被掩盖在海量的体检信息当中,得不到医生重视。
解读不足在体检中十分常见,因为当前的体检多是一锤子买卖,体检过后缺乏售后服务,更无长期且深入的健康管理。在这种模式下,遗漏在所难免。假如有长期的健康管理,体检所见能得到进一步解读,员工的不适能及时被医生了解,这次漏诊完全可以避免。
这起官司对体验医院是一次警示。健康状况是个不断变化的过程,体检就应该拉长视野,变一次性为长期过程。事实上,该员工漏诊的情况较为特殊,但这恰恰说明,还有更多不特殊且没有引发严重后果、甚至不被患者所发现的体检漏诊的可能。
但与解读不足相对应的,是解读过度,且解读过度远比解读不足更常见。夸大体检所见,动员受检者作进一步的检查,此类现象不算少见。有些非特异性指标并不说明什么问题,比如一项肿瘤标志物指标略高,远不能说明受检者具有较高的患癌风险,但出于“恐癌”心理,受检者往往要花大价钱去证明这个指标没有价值,不仅如此,还会承受巨大的心理压力。过度解读体检对患者的伤害无疑更大,医院理应回归体检捍卫健康的本意。
更大的警示则是针对整个体检行业。由于检什么、怎么解读、后期如何管理等方面都缺乏规范,导致医院各有不同的做法,致使体检既发挥不出最大作用,又不便接受社会监督和相关部门的监管。因此必须进一步明确体检规范,最好给予体检一个“保质期”,要求体检单位提供持续服务,如此方能更好地促进体检行业发展,守护好民众的健康。 (罗志华)

