■ 本报记者 侯赛
“加号”“加床”“提前预约”……成为2016年年底“生娃”的关键词。
记者近日走访调查时发现，随着今年二孩政策的全面放开，目前省内大部分三级综合医院的妇产科分娩量达到高峰。海口、三亚大部分三级医院出现了产科病床“一床难求”的情况，有的医院床位紧张到部分孕妇在分娩当日不得不在走廊“加床”的程度。在三级医院呈现病床供需矛盾的同时，记者也了解到，除了海口、三亚外，我省其他市县大部分二级及以下综合医院床位虽然充足，却面临着妇产科医疗人员缺口大的困境。
面对时下汹涌而来的“二孩潮”，我省不少医院纷纷增设床位、提高床位周转率，以扩大服务容量。然而业内人士则表示，增加床位相对容易，专业人员却难招，相关部门还应从长远规划，完善现有产科专业人员的培训机制，搭建起合理的人才结构，建立起二级医院和三级医院之间通畅的转诊通道。
调查
高龄孕产妇增多
三级医院病床紧俏
“二孩政策放开以后，医院妇产科的床位从年初的50张加到64张，现在最高峰时已经达到90张。”三亚市人民医院妇产科主任代霁虹告诉记者，近一两个月以来，由于年初政策放开，年底“第一波新生儿潮”来袭，医院分娩量再创高峰，妇产科一直以来就紧张的医疗资源供需矛盾更加突出。
“不光是床位紧张，人手也不够。”据代霁虹介绍，该科现在门诊一天的平均看诊量就达到80多个病人。
省妇幼保健院妇产科主任陈惠丽对此也深有感触，“今年进行的剖宫产手术中，二孩产妇比例大增，在一定程度上加重了原本紧张的床位负担。”
据了解，高龄孕产妇的增加，给不少医院的产科带来了更大挑战，也给医护人员带来了不小的压力。对高龄孕产妇而言，产科医生需根据产妇的身体状况适当增加检查次数，妇幼健康服务需求也相应增多。
采访过程中，记者发现，各大医院妇产科也有不少医务人员挺着大肚子，一直为住院的产妇做检查，不停走动、俯身的动作让她们承受不小压力。
不仅医院产科的医务人员工作量严重透支，暴增的门诊产妇，也让超声科等科室的医务人员吃不消。据了解，目前，我省不少三级综合医院产科门诊、超声科均在超负荷运转，有的医生从早到晚要不停接诊，中午不休息，不能按时吃午饭，有时忙得都不能及时上厕所。
市县二级医院妇产科
医疗人员缺口待解
与床位紧俏，医疗资源超负荷运载的海口、三亚许多大型三级医院相比，我省其他市县的二级医院面临更多的问题是妇产科医生的缺口问题。
“目前我院妇产科床位的占用率基本维持在80%左右，床位不是问题，关键是妇产科医生人手不足。医院本来派到外面学习一年的医生，因医院人手不足，刚出去1个月就不得不提前叫回来。”琼中黎族苗族自治县人民医院院长黄培坚无奈地说，二孩政策放开以后，该院妇产科门诊量比平时只增加了10%左右。并不是当地很少有人生二孩，而是因为本地医院妇产科医护人员不足，不少产妇都选择到海口、三亚等地的大医院就诊。
保亭黎族苗族自治县人民医院同样面临相似的困境。该院妇产科本来只有7名医生，其中有执业资格的只有4人，能够进行手术的只有2名医生。“妇产科医生招不来，留不住，让人很无奈。”该院工作人员杜以明告诉记者。
“医院当然想招人，但并非想招就招得到，这才是最令人头疼的。”杜以明解释，产科工作强度大、风险高，但收入待遇却并不高，因此产科在招聘中一直吸引力不大，每年实招人数与应招人数都存在落差。
应对
搭建合理人才结构
医院联动分流孕妇
面对“二孩”生育高峰期，业内人士表示，应对生育高峰，改善硬件、增加床位固然重要，但必须相应增加医护人员，才能确保服务水平不降，医疗安全可靠。
业内人士建议，管理部门应适当增加编制，这是解决产科专业人员短缺的当务之急，尤其是市县医院要想留住医生，编制显得尤为重要，在此前提下才谈得上提高收入待遇、吸引人才。
此外，有关人士建议，二级医院、三级医院在培养人才方面应各有侧重，形成合理的“金字塔”式人才结构。二级、三级产院间应建立起畅通的转诊通道，引导孕妇先往二级产院检查、待产，出现异常再转诊三级医院，两者联动分流孕妇，是缓解产科难的根本之策。二级医院收治的孕妇应为大多无疑难杂症及并发症，自然分娩几率较高，助产士是主力军，应逐步建立起助产士的职称晋升通道，提升职业含金量。三级医院则主要应对疑难杂症孕妇，应着重引进或培养专科医生和护士。
促进二孩政策实施
建立危重孕产妇救治网
为促进全面二孩政策顺利实施，完善危重孕产妇和新生儿救治网络，提升危重孕产妇和新生儿救治能力，我省今年8月下文要求建立海南省各级危重孕产妇和新生儿救治中心。
根据要求，我省要建立省级危重孕产妇救治中心5家，分别挂靠在海南省人民医院、海南医学院第一附属医院、海南省妇幼保健院、海南医学院第二附属医院、海南省农垦三亚医院，承担全省危重孕产妇救治任务；建立省级危重新生儿救治中心5家，分别挂靠在海南省妇幼保健院、海南省人民医院、海南医学院第一附属医院、海南医学院第二附属医院、海南省农垦三亚医院，承担全省危重新生儿救治任务。
此外，各市县要建立1家市县级危重孕产妇救治中心和1家危重新生儿救治中心，由市县卫生行政部门选择本市县孕产妇和新生儿救治能力最强的医疗保健机构。市县级救治中心承担本辖区内危重孕产妇和新生儿病情评估、观察、救治任务，接受省级临床救治专家组的技术指导，协助转诊。
根据要求，各级卫生行政部门要成立危重孕产妇和新生儿救治工作领导小组，加强对同级危重孕产妇和新生儿救治中心的管理，逐步建立分级负责、运转高效的孕产妇和新生儿转诊和救治网络，确保绿色通道畅通。此外，还要成立临床救治专家组，并设置24小时值班电话，切实提升危重孕产妇和新生儿救治能力，降低孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安康。
