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2017年06月22日 星期四      报料热线:966123
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全国“渐冻人症”患者八成为肢体起病
用爱解冻渐冻人
爱心志愿者参加“冰桶挑战”活动。“冰桶挑战”由美国一名棒球运动员发起,旨在唤起公众对“渐冻人症”患者的关注。(新华社发)
  ■ 本报记者 邓钰

  早早醒来,将粗粮、蔬菜和营养品打成米糊喂给丈夫,每隔一段时间就为他拍背排痰,翻身按摩……这是52岁的海口市民李女士每天的日常生活。

  2009年,李女士的丈夫完全失去了行动能力,甚至无法言语,被确诊患上了“渐冻人症”。在李女士的精心照料下,她的丈夫打破医生最初的生命预言,将生命延续至今。

  李女士的丈夫并非个例。目前,在海南各地散布着许多渐冻人群体。6月21日是“世界渐冻人日”,让我们一起走近这个需要更多关注和关爱的特殊群体。

  目前无法治愈的神经科癌症

  “渐冻人症”,在医学上被称为肌萎缩侧索硬化(ALS),是运动神经元病的一种,因为患者大脑、脑干和脊髓中运动神经细胞受到侵袭,患者肌肉逐渐萎缩和无力,以至瘫痪,身体如同被逐渐冻住一样,故俗称“渐冻人”。患者通常表现为说话不清、吞咽困难、活动困难、呼吸困难等症状。近年来全球各地举行的“冰桶挑战”让人们开始了解这个群体。

  “由于‘渐冻人症’发病原因不明,目前没有治愈手段,被认为是神经科的癌症。”海南医学院第二附属医院(简称为海医二附院)康复科主任、主任医师卢桂兰介绍,“渐冻人症”好发于中年人,是一种慢性进行性神经变性病。患者被确诊为“渐冻人症”后,存活期多为3年至5年,也有部分人能活得更久。

  “渐冻人症”目前尚无治愈方法,只能通过治疗来延缓病情发展速度。“干细胞疗法也是现在探索的治疗方向之一,目前还在临床研究阶段。”卢桂兰说。

  据了解,发病初期,患者多出现肌肉跳动、肌萎缩、肌肉无力等症状,部分患者逐渐发展到言语含糊不清,吞咽困难,此时生活尚能自理;病情进入中期时,手或脚,或者手脚同时有严重功能障碍,生活不能自理;发病晚期,患者四肢无力,多瘫痪在床,存在严重的言语障碍,吞咽功能下降,难以进食。最后,呼吸功能衰竭,易出现肺部感染等并发症而危及生命。

  “发病时,患者的认知能力不会受到影响,仍有清晰的逻辑思考能力。”卢桂兰说,由于患者能非常清晰地感觉到身体正在走向衰弱,对他们的心理会产生很大的负担。这时就需要家人多陪伴多鼓励,激发患者的求生欲,让他们保持乐观的心态,积极地接受治疗。

  早期易被误诊为颈椎病

  生活中,“渐冻人症”并不多见,公众对此普遍存在认知盲区,有些患者发病时并不自知,耽误了宝贵的早期治疗时间。

  “最易出现的误区就是将‘渐冻人症’的症状与颈椎病症状混淆。”卢桂兰介绍,由于部分“渐冻人症”发病早期出现的首发症状为单侧或双侧手部肌肉萎缩和无力等,与颈椎病十分相似,不少患者便按照颈椎病治疗方法求医问药。直到后期,这些患者随着病情进展,肌肉萎缩和无力会累及全身,出现呼吸困难、吞咽困难以及全身的典型症状后,重新进行肌电图检查,才被确诊为“渐冻人症”。

  “我曾经接触过一个中年男性患者,在出现两侧手臂肌肉萎缩等状况后,被误诊为颈椎病。进行药物和手术治疗近一年后,病情不仅没有好转,反而还出现了下肢无力,行走障碍和讲话含糊等症状。经过重新诊断,他被确诊为‘渐冻人症’。”卢桂兰说。

  专家提醒,通常而言,“渐冻人症”出现肌萎缩和肌肉无力状况会逐渐遍及全身,若出现相应症状,要及时在正规医院通过肌电图、核磁共振等检查,诊断是否患上“渐冻人症”。

  有些患者认为,只要患上这种疾病就等于被判处死刑,只能在家中坐以待毙。专家表示,虽然“渐冻人”目前还无法治愈,但是通过正规治疗,早期使用力鲁肽,减少并发症,同时给予心理支持及康复治疗,可以延长患者的生存时间,提高生活质量。

  卢桂兰说,医学从未停止过探索“渐冻人症”的步伐,海医二附院曾使用干细胞移植的方法治疗“渐冻人”,经观察短期有效,但是疗效不能持久。“这也让我们有了很大的信心。干细胞移植治疗,可能为治疗‘渐冻人症’提供了一种新方向,有待人们进一步深入研究。”

  用爱和陪伴呵护“渐冻人”

  有些人认为,治疗“渐冻人症”是医生和医院的职责。其实不然,社会、家庭的支持对“渐冻人症”患者恢复社会功能及身心健康的意义非比寻常。

  海医二附院康复科主治医师张学正表示,“渐冻人”的身心都需要呵护,必须用爱和陪伴来守护。家人一个真诚的微笑,一句鼓励的话语就能激起患者强烈的求生欲,让患者打破最初的医学预言,让生命延续十余年甚至数十年。

  据了解,“渐冻人症”的家庭康复计划,包括服药计划、语言康复计划、肢体运动康复计划、心理疏导计划等。

  “家属在照料患者时,必须格外注意喂食、翻身、排痰和排便。”张学正表示,在喂食时,必须将患者扶起,在吃完饭30分钟后,患者才能平躺,以免其在吞咽时反酸或者呛到,造成窒息而亡。平时,每两小时要为患者翻身,以防褥疮。此外,还应关注患者排便情况,定时为其排大小便,以免出现尿路感染等情况。

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