王君认为这些诊断结果并不准确,此后又多次到省内各大医院求医,先后做过多次结肠镜及其他相关检查,结果均无异常。王君怀疑自己还有隐藏的病变尚未查出,多次要求住院进行详细检查。此外,她还经常翻阅相关的医学书籍,对自己的病情进行自我诊断。近半年来,王君四处求医问药,不主动与人接触,对生活彻底失去了兴趣。
后来,经朋友介绍,王君来到海南省平山医院门诊就诊。该院检查后显示,患者意识清晰,未出现幻觉与妄想,胸透、肝功能、血糖、心电图结果显示均无异常。但是,患者存在明显的疑病观念,反复诉说其患上了重症。
经过检查,海南省平山医院医生确诊王君患上了疑病症。经过半年的心理治疗及抗抑郁、抗焦虑剂治疗,王君的病情目前已经基本痊愈。
疑病症即疑病性神经症,是一种躯体形式障碍。患者常常感到身体有不适感,但多次检查却总也查不出问题。疑病症患者的性格大多敏感多疑、主观、固执、以自我为中心。由于患者对自身健康过分担心,害怕自己患了某种严重的躯体疾病,或相信自己已患上一种或多种严重的躯体疾病,不断要求进行医学检查,怀疑检查结果和医生的诊断,以致四处求医。
研究发现,疑病症患者具有敏感、多疑、固执的个性特征,心理因素和社会因素都可能成为其发病诱因。疑病症的治疗,一般以心理治疗为主、药物治疗为辅的原则。
值得注意的是,针对疑病症患者,医护人员应与患者建立起相互信赖的医患关系,真诚为患者解答疑问。初始阶段可采用一般性心理治疗,适时介入认知行为疗法,让患者认识到其个性特点对疾病的发生发展具有不容忽视的作用。对患者进行心理治疗时,医护人员要向其解释疾病的性质,让患者对疾病拥有科学的认识。此外,还可以根据患者的病情,运用抗抑郁、抗焦虑剂和苯二氮类药物进行治疗。
(海南省平山医院副院长、精神科副主任医师杨文岸)

