“从0.8千克长到1.7千克了，小家伙现在不需要治疗，只需要在保温箱里吃好喝好，体重达标就可以出院！”11月10日中午12点，在海南省妇幼保健院NICU（新生儿重症监护室）病房里，新生儿科护士史雅满怀激动地跟记者聊起早产儿小A崽（化名）的情况。史雅依然记得，2个月前，小A崽刚刚被送来的状态：全身呈半透明状，皮下血管清晰可见，整个身体仅比成人的巴掌大一点……

　　11月17日是“世界早产日”。据权威统计数据显示，世界上每年有1500 万名婴儿出生过早，早产儿占新生儿比例的10%左右，也就是每10名新生儿就有1例早产儿，中国早产儿数量已居世界第二位。

　　早产率上升趋势明显

　　在省妇幼保健院五楼的NICU门外，总有家长顾不上休息靠在墙边等消息，他们的心无时无刻不牵挂着里面正在接受治疗的孩子。和普通重症监护室相比，NICU很特殊，这里救治的患者都是还不会说话的小不点儿，很多更是因为早产，一出生就被送到了这里。

　　医学上把妊娠时间不满37周出生的孩子称为“早产儿”，他们体重低于2.5kg，生命力弱，必须进行特殊的照料。省妇幼保健院新生儿科主任羊玲告诉记者，从今年1月到10月，该科室共有1600个新生儿病患，其中就有500个是因为早产住院。

　　“早产已经成为一个威胁新生儿生命的严重问题。”羊玲担忧地表示，随着二孩政策的放开，高龄产妇在不断增加。另外，越来越多的夫妇采用辅助生殖技术受孕，多胎比例也有一定上升，因此早产率也有上升趋势。

　　今年8月23日，一名只有18岁的孕妇因早产被送进省妇幼保健院，产下胎龄只有28周的三胞胎。紧接着，这三胞胎就因严重的呼吸窘迫被送入该院NICU。经历了2个多月的治疗，三胞胎兄弟已经脱离生命危险，并且成长状况良好。

　　但并不是所有的早产儿都如这三胞胎般幸运。羊玲表示，早产儿的救治犹如闯关，尤其是一些超早产儿，有可能经历呼吸衰竭、颅内出血、高胆红素血症、严重感染、喂养不耐受等关口。

　　同时，早产儿由于胎龄小，出生体重低，全身各器官系统发育不成熟，加上感染、缺氧、孕母健康问题等诸多原因，生存能力低下，生命力非常脆弱。一些早产儿即使有幸生存下来，都有可能出现一些视力、听力、呼吸功能或者体格、智力方面的缺陷。羊玲介绍，及时有效的临床管理能够挽救四分之三以上的早产儿。

　　多种因素可能引起早产

　　“造成早产的原因是多方面的，其中既有胎儿本身的原因，也有母亲原因和外界环境的影响。”羊玲告诉记者， 双胎、多胎、羊水过多、胎儿畸形、胎盘异常，如前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等都有可能诱发早产。

　　“三胞胎的母亲只有18岁，母亲年龄太小和多胎是造成早产的主要原因。”羊玲介绍，据研究发现，未满20 岁或大于35 岁的孕妇早产率明显增高，尤其是小于20岁者， 早产发生率是20岁至34岁组的11倍。羊玲在临床中发现，因感染引发的早产越来越多，需要引起准妈妈们的特别重视。感染可能来自很多方面，一次普通的感冒都有可能导致感染。临床中常见的还有准妈妈在孕期生殖道发生感染，例如细菌性阴道炎、滴虫感染等等，也会增加早产的风险。因此，孕期准妈妈要格外注意私处的卫生。

　　“随着现代人慢性病的发病率增高，如果准妈妈在怀孕之前就有糖尿病、心脏病、高血压等慢性疾病，就非常容易增加早产发生的几率。”羊玲建议，如果准备怀孕的女性有这些慢性疾病，最好先到医院进行干预治疗。

　　此外，有流产史的孕妇也极易发生早产，“尤其是有晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年又再次怀孕对孕妇影响最大。”羊玲表示。

　　预防早产要做好几件事

　　为了宝宝健康，准妈妈们要尽量避免早产。羊玲提醒，只要确定已经怀孕，就要开始定期去做检查，从而及时诊断出可能的早产迹象，如子宫颈张开、多胎妊娠、子宫肌瘤、子宫畸形等等。只有早发现，才能及早采取相应的措施，避免早产的发生。

　　平时，孕妇要避免久站和负重动作，以免过度压迫宫颈口。尤其是孕妇被医生诊断为有子宫颈张开的迹象时，更是要注意。如果所从事的职业需要久站，从孕期的第4个月起，准妈妈应该要求调换工作岗位。

　　如果出现子宫收缩，必须休息。羊玲表示，如果准妈妈经常感到这种不同于正常分娩时的收缩，就要特别注意了，因为这种在子宫肌肉纤维上的抻、拽、拉会使子宫颈张开，并使它变短、变软，可能最终引发早产。遇到这种情况时，准妈妈必须充分休息，并且接受阻止子宫收缩的治疗。

　　如果孕妇发烧，要及时就医。羊玲提醒，发烧有可能是感染的症状，体温的增高可能会引起子宫收缩，因此必须尽快去医院就诊，使体温降下来。如有必要，医生会让孕妇服用专用的退烧药。如果胎儿在子宫内发生窒息，或孕妇本人有危险，医生可能会建议提前让孩子出生。

　　孕晚期要尽量避免性生活。羊玲表示，孕晚期时，胎儿生长迅速，孕妇子宫明显增大，对任何外来刺激都非常敏感。子宫在这个阶段容易收缩，因此要避免给予机械性的强刺激，夫妻间应尽可能停止性生活，以免发生意外。

　　“尤其是临产前4周时必须禁止性生活。”羊玲解释道，因为这个时期胎儿已经成熟，孕妇的子宫下降，子宫口逐渐张开。如果这时有性交行为，羊水感染的可能性较大。调查证实，在产褥期发生感染的妇女，50%在妊娠的最后4周有过性生活。如果在分娩前3天性交，20%的妇女可能发生严重感染。感染不但威胁即将分娩的产妇安全，也影响着胎儿的安全，使胎儿早产。